哮喘

　　激发因素(诱因)：a 吸入性变应原：如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异性吸入物。 b 感染：如细菌、病毒、原虫、寄生虫等。 c 食物：如鱼虾蟹、蛋类、牛奶等。 d 药物：如普奈洛尔(心得安)、阿司匹林等。 e 其他：气候改变、运动、妊娠等。

　　临床表现：1)症状：(典型表现)呼气性呼吸困难;发作性胸闷和咳嗽;肠鸣音

　　2)体征：发作时胸部呈过度充气征象;双肺可闻及 广泛的哮鸣音，呼气音延长。严重者可出现心率加快、奇脉、胸腹反常运动和发绀。但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作时，哮鸣音可不出现，称之为寂静胸。

　　诊断要点：A 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理或化学刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关 B 发作时在双肺刻纹机散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长 C 上述症状可自行缓解或治疗缓解 D 除外其他疾病所引起的喘急、气急、胸闷或咳嗽 E 临床表现不明显者至少有下列三项中的一项：1)支气管激发试验或运动试验阳性;2)支气管舒张试验阳性;昼夜PEF变异率大于等于20% 符合上述A~D者或D、E者，可诊断为支气管哮喘

　　处理要点：激素茶碱、氧疗抗炎、纠酸对症、雾化补液、先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾

　　护理诊断：

　　①气体交换受损：与支气管痉挛、气道炎症、气道阻力增加有关

　　②清理呼吸道无效：与支气管粘膜水肿、分泌物增多、痰液粘稠、无效咳嗽有关

　　③知识缺乏：缺乏正确使用定量吸入器用药的相关知识

　　护理措施