内科护理学笔记重点整理:肺炎病人的护理
来源 :中华考试网 2017-09-21
中肺炎病人的护理:
体温过高:卧床休息,做好口腔护理;给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食,鼓励病人多喝水;高热时用物理降温,儿童要预防惊厥,不宜使用阿司匹林或其他解热药,以免大汗、脱水、和干扰热型观察;监测并观察生命体征;遵医嘱用药清理呼吸道无效:
(1)环境:室温18-20℃,湿度50-60%
(2)饮食护理:
1)高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食
2)每天喝水1500ml以上,作用:A.保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复; B.利于痰液稀释和排出。
(3)病情观察
(4)促进有效排痰
1)深呼吸和有效咳嗽
2)吸入疗法 注意:①防止窒息②一般以10-20min为宜③控制湿化温度在35-37℃
3)胸部叩击 ①每一肺叶叩击1~3min,②避免直接叩击在皮肤上,宜隔单层薄布③力量适中,时间安排在餐后2h 至餐前30min 完成。
4)体位引流
5)机械吸痰 注意:①每次吸引时间少于15s ②两次抽吸间隔大于3min ③适当提高吸入氧的浓度。
潜在并发症:感染性休克:中凹卧位、吸氧、补充血容量、血管活性药物及抗生素的使用