内科护理学笔记重点整理：慢性风湿性心脏病
来源 :中华考试网 2017-08-31
中慢性风湿性心脏病
二尖瓣狭窄的临床表现：
1、二尖瓣面容
2、二尖瓣狭窄的心脏体征：心尖搏动：
心音：心尖区S1亢进、二尖瓣开瓣音
杂音：心尖区舒张中晚期低调隆隆样杂音
3、肺动脉高压和右室扩大的心脏体征：P2亢进、分裂
右室扩大伴三尖瓣关闭不全时，有全收缩期吹风样杂音
4、右心衰竭
慢性风湿性心脏病诊断：
1、 有风湿热病史
2、 二尖瓣区舒张中晚期隆隆样杂音及左心房大
3、 超声心动图检查可确诊
鉴别诊断：
左房粘液瘤：是最常见的原发性心脏良性肿瘤
1、 有昏厥史，症状与体征随体位而改变，且为间歇性
2、 有肿瘤扑落音，无开瓣音，常为窦性心律，易有反复动脉栓塞现象
3、 超声心动图可见左房内有云雾状光团往返于左房和二尖瓣口之间
慢性风湿性心脏病并发症：
1、心力衰竭
2、心律失常
3、血栓栓塞
4、感染性心内膜炎
5、肺部感染