1[.单选题]经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术后最常见的并发症是

　　A.呼吸困难

　　B.出血

　　C.胰腺炎

　　D.感染性休克

　　E.肝性脑病

　　[答案]B

　　[解析]经皮肝穿刺胆道造影术(PTC)及置管引流术(PTCD)指用细针在X线或超声介导下，穿刺肝内扩张胆管并注入造影剂，可显示梗阻近段胆管，以利判断梗阻部位及原因。PTCD可解除胆道梗阻，可置入内支架，治疗胆管狭窄。经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术是有创操作，常见的并发症包括出血、胆漏等。其中最常见的术后并发症为出血。故本题选择B。解题关键：有创操作和手术的早期并发症都是出血。术后胆道出血，可表现为T管内引出鲜血、呕血或黑便。

　　2[.单选题]患者女，67岁。拟诊断为“心瓣膜病，二尖瓣关闭不全并发感染性心内膜炎”收入院。关键的治疗措施是

　　A.降温

　　B.适当应用激素

　　C.抗生素的合理利用

　　D.加强营养

　　E.预防心律失常

　　[答案]C

　　[解析]抗微生物药物治疗是感染性心内膜炎最重要的治疗措施。

　　3[.单选题]患儿，4个月，因患化脓性脑膜炎入院。现出现颅内压增高的表现，遵医嘱静脉给20%甘露醇，下列操作哪项是错误的

　　A.用药前要检查药液是否有结晶

　　B.不能与其他药液混合静脉滴注

　　C.若药液有结晶可加碱性液使其消失再用

　　D.先缓慢静脉推注后静脉点滴

　　E.静脉推注时不能漏到血管外

　　[答案]C

　　[解析]颅内压增高应用脱水剂，最常用20%甘露醇250ml，在30分钟内快 速滴注，每日2～4次。用药前要检查药液是否有结晶(A对)。不能与其他药液混合静脉滴注(B对)。若药液有结晶可加碱性液，会损坏药品，使药品变质(C错，为本题正确答案)。先缓慢静脉推注后静脉点滴，静脉推注时不能漏到血管外(DE对)。

　　4[.单选题]患者，女性，测血钾含量为2.0mmol/L，医嘱给予静脉输液补钾治疗，其溶液中10%氯化钾浓度最高不应超过

　　A.0.15%

　　B.1%

　　C.3%

　　D.0.3%

　　E.1.5%

　　[答案]D

　　[解析]氯化钾不可肌注或静注给予。静滴时滴注速度应缓慢，一般补钾浓度不宜超过0.3%，成人静脉滴人不超过60滴/min，不宜超过6～8g/d。禁止静脉推注补钾，每日补钾量3～6g/d，尿量要在30ml/h以上时补钾。否则可抑制心脏功能。

　　5[.单选题]慢阻肺病人痰液黏稠，多饮水是为了

　　A.补充出汗等所丢失的水分

　　B.防止尿酸性肾病

　　C.减少出血性膀胱炎并发症

　　D.加速细菌、毒素及炎性分泌物排出

　　E.促进痰液稀释而容易排出

　　[答案]E

　　[解析]慢阻肺病人痰液黏稠，多饮水可以稀释痰液，从而容易排出(E对)。

　　6[.单选题]门静脉高压症可引起哪种肛门疾病

　　A.肛裂

　　B.肛瘘

　　C.直肠脱垂

　　D.痔

　　E.直肠息肉

　　[答案]D

　　[解析]门静脉高压症时，因直肠静脉丛的解剖特点—直肠上静脉丛无静脉瓣膜，位于门静脉系的最低处，静脉回流困难;直肠上、下静脉丛壁薄、位置表浅，且缺乏周围组织支持，易形成静脉扩张，进而形成痔(D对)。

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