1[.单选题]患者女，31岁，胃溃疡入院治疗，护士为其静脉输液时，适宜的滴速度是

　　A.10～20滴/分

　　B.20～40滴/分

　　C.40～60滴/分

　　D.60～80滴/分

　　E.80～100滴/分

　　[答案]C

　　[解析]护士应根据患者的年龄、病情、药物性质进行调节，一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分。

　　2[.单选题]患者，男性，70岁。脑血管意外后遗症，长期卧床，自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复正常肤色。根据病情，护士拟采取的护理措施应除外

　　A.加强晨晚间护理，增加背部按摩次数

　　B.每2小时变换体位1次

　　C.3%过氧化氢冲洗

　　D.蘸50%乙醇按摩发红皮肤

　　E.酌情给予抗生素治疗

　　[答案]C

　　[解析]压疮处理：避免局部继续受压;每2小时翻身1次;加强背部及受压皮肤的护理，可温水擦背;保持床铺干燥、清洁、无褶皱、无渣屑;翻身时避免拖、拉等动作;衣裤潮湿要及时更换。

　　3[.单选题]压疮瘀血红润期的典型表现是

　　A.受压皮肤呈紫红色

　　B.局部皮肤出现红肿热

　　C.局部皮下产生硬结

　　D.皮肤上出现小水泡

　　E.皮肤破损，有渗出液

　　[答案]B

　　[解析]皮肤出现红肿热，麻木或有触痛，由于受压部出现暂时性血液循环障碍所致，压力接触30min后，皮肤颜色不能恢复正常

　　4[.单选题]患者女，37岁，G2P1。3天前发现“性生活后阴道有血性白带”。子宫颈刮片细胞学检查结果为巴氏Ⅲ级。患者询问检查结果的意义，正确的解释是

　　A.轻度炎症

　　B.重度炎症

　　C.可疑癌症

　　D.高度可疑癌症

　　E.癌症

　　[答案]C

　　[解析]根据题中所述临床表现，可诊断该患者为子宫颈癌，而巴式分级法是临床常用的宫颈刮片分级办法，可分为五级：Ⅰ级：正常：未见异常细胞;Ⅱ级：炎症：发现异常细胞,但均为良性;Ⅲ级：可疑：发现可疑恶性细胞;Ⅳ级：高度：发现待证实的癌细胞(高度可疑的恶性细胞),具有恶性特征但不够典型;或更典型但数目太少,需要复核,例如高度可疑的未分化或退化癌细胞,或少数低分化癌细胞;Ⅴ级：恶性：发现癌细胞,其恶性特征明显或数目较多,可作互相比较以确定为恶性者,例如高分化的鳞癌或腺癌细胞;成群未分化或低分化癌细胞。所以本题选C。

　　5[.单选题]原发性心肌病临床最常见的类型是

　　A.肥厚型心肌病

　　B.扩张型心肌病

　　C.限制型心肌病

　　D.克山病

　　E.致心律失常型右室心肌病

　　[答案]B

　　[解析]考点：原发性心肌病的分型;精析：原发性心肌病是一组发病缓慢、病因未明、以心脏增大为特点、最后发展为心力衰竭的心脏病。最初可无自觉不适，以后可在劳累时或轻度劳动时出现气急、心悸、胸闷、呼吸困难等症状。心脏重量增加，各心腔扩大，心肌灰白而松弛;室壁厚度近乎正常，心内膜也可增厚，可有心腔内附壁血栓，常有心肌纤维化，也可心壁成片受损，心脏起搏系统亦可受侵。以扩张型多见。避错：部分考生易错选A，本题是一道记忆题，部分考生因记不清是哪种类型最常见而发生错误，原发性心肌病以扩张型多见。因此，本题选B。

　　6[.单选题]患者，女性，21岁。现支气管哮喘急性发作，应采取

　　A.去枕仰卧位

　　B.屈膝仰卧位

　　C.中凹卧位

　　D.侧卧位

　　E.端坐卧位

　　[答案]E

　　[解析]支气管哮喘急性发作时，气道痉挛而影响通气，患者采取端坐卧位可减少回心血量，减轻肺淤血，而缓解缺氧，故选E。

　　7[.单选题]患者，女性，63岁，反复发作呼气性呼吸困难5年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是

　　A.支气管异物

　　B.肺栓塞

　　C.肺动脉高压

　　D.气胸

　　E.小支气管痉挛

　　[答案]E

　　[解析]呼气性呼吸困难以呼气费力、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点。由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等。

　　8[.单选题]长期应用可抑制小儿骨骼生长的药物是

　　A.吡拉西坦

　　B.胰岛素

　　C.泼尼松

　　D.氨苄西林

　　E.地西泮

　　[答案]C

　　[解析]会影响小儿骨骼发育的药物包括性激素、可的松、泼尼松和雄激素等。

　　9[.单选题]李先生，48岁，因最近肝区不适住院，拟诊肝炎，医嘱查肝功能，护士采血的时间最好在

　　A.晨起空腹时

　　B.临睡前

　　C.发热时

　　D.活动后

　　E.夜间熟睡时

　　[答案]A

　　[解析]该患者行肝功能检查需采血，转氨酶、总胆红素都是人体较为敏感的指标，肝功能检查前应空腹，当人体进食食物后，胆囊就会分泌胆汁，致使胆汁与被消化的食物一起吸收，进而就可引起血中总胆红素升高，所以肝功能检查前必需空腹(A对)。

　　10[.单选题]开放性脑损伤的主要表现不包括

　　A.硬脑膜破裂

　　B.头皮裂伤

　　C.脑积水

　　D.脑脊液漏

　　E.颅骨骨折

　　[答案]C

　　[解析]根据受伤后脑组织是否与外界相同分为闭合性脑损伤、开放性脑损伤。凡硬脑膜完整的脑损伤均属闭合性脑损伤，多为头部接触钝性物体或间接暴力所致;有硬脑膜破裂、脑组织与外界相同者为开放性脑损伤，多由锐器或火器直接造成，常伴有头皮裂伤和颅骨骨折。所以，根据上面的描述A、B、D、E均符合开放性损伤。故本题选C。

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