1[.单选题]女性.35岁，在甲状腺次全切除后4h，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，紧急处理第一步应

　　A.吸氧

　　B.立即拆开颈部缝线，去除血块

　　C.气管切开

　　D.注射呼吸兴奋药

　　E.请麻醉医师插管

　　[答案]B

　　[解析]考点：术后呼吸困难的处理;精析：术后呼吸困难和窒息是术后最危险的并发症，多发生在术后48小时内。口唇发绀源于窒息缺氧。发现上述情况时，必须立即行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿;如此时患者呼吸仍无改善，则应立即实行气管切开;情况好转后再送手术室做进一步检查、止血和其他处理。也就是说正确处理顺序应该是先B后C。故本题选B。避错：考生应首先从题干中的“呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀”判断患者出现的是术后呼吸困难和窒息，然后根据急救的ABC原则，首先应清理呼吸道异物，保持呼吸道通畅，故选B，这也是临床上在甲亢患者床边防止气管切开包的原因。

　　2[.单选题]心脏复苏药主要的给药途径是

　　A.心内注射

　　B.皮下注射

　　C.静脉注射

　　D.气管内给药

　　E.肌内注射

　　[答案]C

　　[解析]考点：心肺复苏的药物治疗;精析：心肺复苏时使用药物的目的是为了激发心脏复跳并增强心肌收缩能力，防治心律失常，调整体液、水、电解质和酸碱平衡。由于心内注射引发的并发症较多(A不对)，而在进行有效的胸外按压时，静脉内或气管内给药的效果不亚于心内给药，而气管内给药受限于使用药物的种类(D不对)，B、E都起效较慢，在复苏中不能起到作用，因而首选的给药途径为静脉给药，故本题选择C。避错：部分考生易错选A，由于心脏骤停患者可以心内注射肾上腺素，因此，部分考生误选A，由于由于心内注射引发的并发症较多。而静脉的效果不亚于心内给药，因此，本题选C。其他选项均错误。

　　3[.单选题]全面质量管理的目标是

　　A.以顾客利益为重

　　B.提高综合质量

　　C.强调过程管理

　　D.全方位控制质量

　　E.建立组织对持续改进的承诺

　　[答案]E

　　[解析]全面质量管理的目标是建立组织对持续改进的承诺。

　　4[.单选题]患者，女性，36岁，体重80kg。意识清楚，为择期剖宫产者。准备去手术室时，应选择

　　A.轮椅运送

　　B.平车挪动法

　　C.平车单人搬运法

　　D.平车两人或三人搬运法

　　E.平车四人搬运法

　　[答案]B

　　[解析]意识清楚的择期手术患者平车挪动法。

　　5[.单选题]苯巴比妥钠作为局部麻醉前用药，主要是因为

　　A.有镇静作用

　　B.减少局麻药用量

　　C.提高痛阈

　　D.能抑制平滑肌痉挛

　　E.能预防局麻药中毒反应

　　[答案]E

　　[解析]局麻药中毒表现为中枢神经系统和心血管系统的兴奋，苯巴比妥钠可抑制这一兴奋。

　　6[.单选题]病人颅脑手术后，头部翻转过剧可引起

　　A.蛛网膜下腔出血

　　B.脑血栓形成

　　C.出现肺栓塞

　　D.发生脑溢血

　　E.发生脑疝

　　[答案]E

　　[解析]颅脑手术后的病人，头部翻转过剧可引起脑疝，压迫脑干，导致突然死亡，因此答案为E。

　　7[.单选题]属于膀胱结石的典型症状是

　　A.尿频、尿急

　　B.排尿中断

　　C.血尿

　　D.脓尿

　　E.尿潴留

　　[答案]B

　　[解析]尿路结石也称尿石症，是泌尿外科最常见的疾病之一，尿石症包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，尿路结石可引起泌尿系统的直接损伤、梗阻、感染和肾衰竭，膀胱结石的典型症状是排尿突然中断，改变体位尿可继续排出(B对，ACDE错)。

　　8[.单选题]护士凭经验没有查对药物，导致输错药物，造成患者死亡。其行为属于

　　A.渎职罪

　　B.过失犯罪

　　C.意外事故

　　D.疏忽大意

　　E.三级医疗事故

　　[答案]B

　　[解析]护士凭经验做事，输错药物，致患者死亡，属过失犯罪。

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