护士资格证

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2022年护士资格证常考习题(4)

来源 :中华考试网 2021-09-14

  1[.单选题]患者女性,67岁。患肺心病5年,现患者呼吸困难、呼吸衰竭,出现精神症状,给氧方法是

  A.高流量、高浓度给氧

  B.低流量、高浓度给氧

  C.乙醇湿化给氧

  D.加压给氧

  E.低流量、低浓度给氧

  [答案]E

  [解析]肺心病伴呼吸衰竭的病人多为Ⅱ型呼衰,缺氧伴CO2潴留。此时呼吸中枢对CO2的反应性差,呼吸维持主要靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的兴奋作用,若吸入高浓度氧气,氧分压迅速上升,使外周化学感受器失去低氧的刺激,导致呼吸减慢变浅,会进一步加重CO2潴留,严重时可陷入CO2麻醉。因此,应给予低流量低浓度给氧。乙醇湿化给氧常用于急性肺水肿病人;加压给氧常用于CO中毒病人。

  2[.单选题]患者男性,70岁。肺心病,下肢水肿,哮喘严重并呈端坐呼吸,该患者目前最主要的治疗措施是

  A.应用镇咳药

  B.使用利尿剂

  C.给予镇静剂

  D.使用支气管扩张剂

  E.抗生素控制感染

  [答案]E

  [解析]肺心病患者急性加重期的治疗原则首选是积极控制感染。

  3[.单选题]患者男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。不可采取的护理措施是

  A.胸部叩击

  B.体位引流

  C.指导有效咳嗽

  D.按医嘱用祛痰药

  E.湿化呼吸道

  [答案]B

  [解析]患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。

  4[.题干]男,78岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,且黏稠不易咳出,白天嗜睡。夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP148/90mmHg,昏睡状,瞳孔等大。球结膜水肿。颈软。桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音,心率120次/分,可闻及早搏。双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。

  [问题1][单选题]该患者昏睡最可能的原因是

  A.脑血栓

  B.脑梗死

  C.肺性脑病

  D.代谢性碱中毒

  E.脑出血

  [答案]C

  [解析]考察肺性脑病的表现。患者出现神志不清、谵妄等,应考虑并发肺性脑病的可能。肺性脑病表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡,甚至昏迷等。亦可出现腱反射减弱或消失,锥体束征阳性等。

  [问题2][单选题]对该病人首选的治疗措施是

  A.使用祛痰药物

  B.持续低浓度吸氧

  C.使用支气管扩张剂

  D.气管插管或气管切开

  E.使用利尿剂

  [答案]D

  [解析]考察呼衰的护理。病人的精神状态、呼吸困难的程度严重,应选用无创机械通气或有创机械通气。

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