1[.单选题]死亡的诊断依据不包括

　　A.呼吸、心跳停止

　　B.四肢冰冷

　　C.瞳孔散大而固定

　　D.心电图呈直线

　　E.反射消失

　　[答案]B

　　[解析]脑死亡的判断标准：(1)不可逆的深度昏迷。(2)自发呼吸停止。(3)脑干反射消失。(4)脑电波平直。四肢冰冷不是死亡的诊断依据。因此，选项B为正确答案。

　　2[.单选题]患者，男性，20岁，建筑工人，不慎从脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需密切察病情、随时救治，应给予的护理等级是

　　A.特级护理

　　B.一级护理

　　C.二级护理

　　D.辅助护理

　　E.监护护理

　　[答案]A

　　[解析]特级护理：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;②重症监护患者;③各种复杂或者大手术术后的患者;④严重创伤或大面积烧伤的患者;⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者;⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

　　3[.单选题]患者发生青霉素过敏性休克时，最早、最常见的症状是

　　A.四肢麻木、头晕眼花

　　B.腹痛、腹泻

　　C.发绀、面色苍白

　　D.皮肤瘙痒、喉头水肿

　　E.烦躁不安、血压下降

　　[答案]D

　　[解析]过敏性休克可发生在做青霉素过敏试验过程中，或注射青霉素后，一般在数秒或数分钟内呈闪电式发生，也有的在半小时后出现，极少数病人发生在连续用药的过程中。1)吸道阻塞症状：由于喉头水肿、肺水肿，病人感觉胸闷，出现气急、发绀，喉头堵塞伴濒危感。2)循环衰竭症状：由于周围血管扩张，导致有效循环血量不足，病人面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降等。3)中枢神经系统症状：由于脑组织缺氧，病人出现头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。4)皮肤过敏症状：病人出现瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。

　　4[.单选题]患者，男性，42岁。因再生障碍性贫血入院。遵医嘱输注浓缩红细胞。护士采取的步骤中应该除外

　　A.输注前需2位护士进行“三查八对”

　　B.输注前后均需输入少量生理盐水

　　C.发现输血反应及时处理

　　D.输注的红细胞中不可添加药物

　　E.从血库取血回来后应尽早输注

　　[答案]E

　　[解析]冷藏血制品应自然复温，在室温下放置15～20分钟再输入。

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