1[.单选题]诊断震颤麻痹最重要的依据是

　　A.脑脊液检查

　　B.血常规检查

　　C.头部MRI

　　D.脑电图

　　E.确切的病史及体征

　　[答案]E

　　[解析]帕金森病又称为震颤麻痹，最重要的诊断依据是明确的病史、体征。

　　2[.单选题]80%小儿病毒性脑膜炎、脑炎的病原体为

　　A.虫媒病毒

　　B.腮腺炎病毒

　　C.疱疹病毒

　　D.脊髓灰质炎病毒

　　E.肠道病毒

　　[答案]E

　　[解析]病毒性脑膜脑炎的病原体主要是科萨奇病毒、埃可病毒等肠道病毒，其次为疱疹病毒、腮腺炎病毒以及虫媒病毒。

　　3[.单选题]头皮裂伤现场急救，在伤后多长时间内需清创缝合

　　A.6小时

　　B.8小时

　　C.24小时

　　D.14小时

　　E.12小时

　　[答案]C

　　[解析]头皮裂伤多为锐器或钝器打击所致。出血较多，不易自行停止，严重时发生失血性休克。现场急救可加压包扎止血，在伤后24小时内清创缝合。

　　4[.单选题]患儿8岁。发热2周，食欲差，乏力，近2日高热，头痛，喷射性呕吐，1日来烦躁，嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹(-)，未见卡介苗瘢痕，PPD(++)，脑膜刺激征(+)，巴氏征(+)，脑脊液压力高，外观透明，白细胞100×109/L，单核70%，多核30%，蛋白质500mg/L，糖2.2mmol/L，氯化物105mmol/L，该病儿最可能的诊断是

　　A.乙型脑炎

　　B.结核性脑膜炎

　　C.化脓性脑膜炎

　　D.新型隐球菌脑膜炎

　　E.病毒性脑炎

　　[答案]B

　　[解析]患者出现脑膜刺激征(+)，说明病变在脑膜而非脑实质，故排除E、A，患儿发热2周，食欲差，乏力，高热，头痛，喷射性呕吐，说明病灶侵入神经系统，未见卡介苗瘢痕，PPD(++)，提示有结核杆菌的感染。另外脑脊液检查提示外观透明，白细胞增多，单核细胞比例增多，蛋白质增多，综合可诊断为结核性脑膜炎。化脓性脑膜炎患者脑脊液外观浑浊或呈脓性，中粒细胞应该增多，故排除C。新型隐球菌脑膜炎脑脊液(CSF)糖含量减低，CSF离心沉淀后涂片墨汁染色可检出隐球菌，故排除D，本题选B。

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