2022年护士资格考试精选习题(13)
来源 :中华考试网 2021-09-10
中1[.题干]患者,女性,48岁。吞咽困难3个月,现尚能进半流质饮食。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结。
[问题1][单选题]最先考虑的诊断是
A.食管憩室
B.贲门失弛症
C.食管瘢痕狭窄
D.食管癌
E.食管平滑肌瘤
[答案]D
[解析]食管癌中晚期典型表现为进行性吞咽困难,初为吞干食困难,继而半流食,最后流质也难咽下。
[问题2][单选题]对确诊最具价值的辅助检查是
A.胸部磁共振
B.食管X线钡剂透视
C.血常规
D.腹部B超
E.食管镜
[答案]E
[解析]食管纤维内镜能在直视下观察病变形态,并可钳取活组织作病理学检查。
[问题3][单选题]患者行部分食管切除术。术后第8天,患者出现呼吸困难、胸腔积液、高热、血白细胞计数升高。护士应首先考虑出现的并发症是
A.吻合口狭窄
B.吻合口瘘
C.乳糜胸
D.主动脉破裂
E.肺不张
[答案]B
[解析]吻合口瘘:是食道癌手术后最严重的并发症,多发生在术后5~10天。消化道内容物的漏出,导致胸膜腔感染,表现为持续高热、呼吸困难、胸痛、患侧胸膜腔积气积液,全身中毒症状明显,重者可发生感染性休克。处理应立即禁食禁饮、胃肠减压、胸腔闭式引流、抗感染治疗和营养支持等。
[问题4][单选题]该并发症的处理方法应除外
A.常规胸腔闭式引流
B.加强患者饮食监控
C.纠正低蛋白血症
D.立即手术
E.保证胃肠减压管通畅
[答案]D
[解析]该并发症处理应立即禁食禁饮、胃肠减压、胸腔闭式引流、抗感染治疗和营养支持等。
2[.单选题]侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别点是
A.继发良性葡萄胎后的时间
B.症状轻重
C.体内HCG浓度高低
D.有无黄素囊肿
E.病理切片中有无绒毛结构
[答案]E
[解析]侵蚀性葡萄胎显微镜下可见侵入子宫肌层的水泡状组织,绒毛结构、滋养细胞增生和分化不良。绒毛膜癌镜下表现为滋养细胞极度不规则增生,分化不良并广泛侵入子宫肌层及血管,绒毛结构消失,因此有无绒毛结构是侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别点,故选E。
3[.单选题]白血病患者化疗时,护士为其制定的预防并发症的护理措施,不正确的是
A.防尿酸性肾病服碳酸氢钠
B.防鞘内注药后头痛应给予止痛药
C.化疗前、化疗中、化疗后给予止吐药
D.防出血性膀胱炎应补足水分
E.按医嘱调节滴速,避免药液外渗而导致局部疼痛、红肿
[答案]B
[解析]白血病患者在进行化疗时,不能预防性给予止痛药,以免隐藏症状、增加出血机会。
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