1[.单选题]未婚女性，20岁。主诉经期腹痛剧烈，于月经来潮时需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律，基础体温呈双相。肛门检查：子宫前倾前屈、稍小、硬度正常，无压痛，两侧附件(-)，分泌物白色透明。本病例最可能的诊断是

　　A.子宫腺肌病

　　B.输卵管炎

　　C.子宫肌瘤

　　D.痛经

　　E.子宫内膜炎

　　[答案]D

　　[解析]根据病人的检查情况，生殖器官无明显的器质性病变，所以可以排除备选答案E、A、B、C。结合病人的临床表现，选择D。

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　　2[.单选题]患者，女性，35岁，以慢性肾小球肾炎收入院。查体：眼睑及双下肢轻度水肿，血压150/100mmHg。护士应重点关注其

　　A.水肿情况

　　B.血压变化

　　C.肾功能

　　D.心理状态

　　E.皮肤状态

　　[答案]A

　　[解析]慢性肾小球肾炎眼睑及双下肢水肿。血压升高。护士观察病情中应重点关注水肿情况，注意有无尿毒症的发生。高血压是由于钠水潴留引起的，所以水肿减轻后血压也会下降的。故选A。

　　3[.单选题]某患者既往曾有肾小球肾炎史，近日发现血压升高，来医院复查，诊断为慢性肾小球肾炎急性发作。护士采取的下列措施可迅速而有效地缓解其症状的是

　　A.低盐低脂饮食

　　B.利尿降压

　　C.激素疗法

　　D.理疗

　　E.戒烟戒酒

　　[答案]B

　　[解析]慢性肾小球肾炎急性发作的症状包括水肿和高血压，故最 佳的措施为应用利尿药治疗消肿降压，利尿后高血压控制不佳时可加用降压药物。

　　4[.单选题]为预防急性肾衰竭，应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液的外伤病人是

　　A.肋骨骨折

　　B.大腿挤压伤

　　C.肾挫伤

　　D.前臂裂伤

　　E.头皮撕脱伤

　　[答案]B

　　[解析]上述外伤病人中大腿挤压伤病人最易出现急性肾衰、高钾血症，应补充碱性溶液以预防高钾血症。

　　5[.单选题]慢性肾衰竭患者不宜摄入的食物是

　　A.糖

　　B.鸡肉

　　C.牛奶

　　D.植物油

　　E.动物内脏

　　[答案]E

　　[解析]饮食选用优质低蛋白质如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，应保证供给充足的热量。并补充多种维生素，限盐。

　　6[.单选题]急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的标准是

　　A.血沉正常

　　B.血压正常

　　C.尿艾迪斯计数正常

　　D.抗链球菌溶血素效价正常

　　E.尿常规正常

　　[答案]C

　　[解析]一般起病2周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步;1～2个月内活动量宜加限制，3个月内避免剧烈活动;尿内红细胞减少、血沉正常可上学，但需避免体育活动;Addis计数正常后恢复正常生活。

　　7[.不定项选择题]患儿，6岁。患上呼吸道感染2周后，出现食欲减退、乏力、尿少、水肿。体温37.5℃、血压增高。尿蛋白、红细胞各(+)，补体C3低。诊断为急性肾小球肾炎。其首选的护理问题是

　　A.体液过多

　　B.营养不足

　　C.排尿异常

　　D.活动无耐力

　　E.体温升高

　　[答案]A

　　[解析]患儿尿少、水肿，所以首选的护理问题是体液过多：与肾小球滤过率下降有关。

　　8[.不定项选择题]该患儿的护理措施哪项正确

　　A.给予易消化的普食

　　B.血尿消失后可加强锻炼

　　C.每日留取晨尿送培养

　　D.严格控制蛋白质摄入量

　　E.严格卧床休息1～2周

　　[答案]E

　　[解析]一般起病2周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步。

　　9[.不定项选择题]告知患者

　　A.增加运动，减少睡眠，进食清淡饮食

　　B.减少运动，充足睡眠，增加饮食

　　C.增加运动，充足睡眠，减少饮食

　　D.运动、睡眠，饮食无特殊变化

　　E.合理休息，充足睡眠，摄取足够的营养

　　[答案]E

　　[解析]鼓励患者积极锻炼，合理休息，充足睡眠，摄取足够的营养。

　　10[.不定项选择题]患者女性，45岁，主诉阴道分泌物增呈多稀薄的泡沫状、外阴瘙痒，伴有烧灼感，疼痛，妇科检查：阴道黏膜充血，白带呈灰白色泡沫状。该患者为

　　A.滴虫阴道炎

　　B.细菌性阴道病

　　C.老年性阴道炎

　　D.宫颈糜烂

　　E.外阴阴道念珠菌病

　　[答案]A

　　[解析]滴虫阴道炎是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起。临床上以白带增多、质稀有泡沫、秽臭，阴道瘙痒为主要表现。发病是由于感染的阴道毛滴虫消耗了阴道内的糖原，破坏了阴道的自净防御机能，继发细菌感染所致。

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