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2022年护士资格证考试题库(第11章)

来源 :中华考试网 2021-06-04

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  下列哪项功能位是正确的

  A 腕背伸30°

  B 肘屈曲15°

  C 手指伸直位

  D 膝伸直位

  E 髋屈曲30°

  正确答案:A  

  破伤风患者可出现

  A 肌肉强直性痉挛

  B 皮下捻发音

  C 缺氧性黑色脓疱

  D 片状红疹

  E “三低”现象

  正确答案:A  

  浅二度烧伤的创面特点是

  A 剧痛、红斑、基底红白相间

  B 痛觉迟钝、水疱、创面红白相间

  C 剧痛、水疱、创面红肿

  D 痛觉消失,创面无水疱

  E 剧痛、水疱壁厚、创面红肿

  正确答案:C  

  答案解析:浅二度烧伤的特点是伤及表皮的生发层和真皮浅层,有水疱,基底潮红湿润,剧痛。

患者,女性,29岁,大面积烧伤7小时,转送途中输液1000ml。入院后监测CVP(中心静脉压)4cmH

 O(0.39kPa),血压75/55mmHg,尿量22ml/小时,四肢厥冷,呼吸急促。该表现提示

  A 血容量不足

  B 肺栓塞

  C 心功能不全

  D 周围血管扩张

  E 肾功能不全

  正确答案:A  

  答案解析:CVP和BP均低于正常,即提示血容量严重不足,再加上尿量<30ml/小时,四肢厥冷,呼吸急促,均可证实。

  患者,女性,47岁,地震中致右大腿骨折。分诊护士接诊时首先应注意的并发症是

  A 内脏损伤

  B 脂肪栓塞

  C 神经损伤

  D 休克

  E 挤压综合征

  正确答案:D  

  答案解析:大腿骨折可伴有大血管损伤,导致低血容量休克。

  止血带止血应每隔1小时放松

  A 2~3分钟

  B 4~5分钟

  C 5~6分钟

  D 7~8分钟

  E 10分钟

  正确答案:A  

  答案解析:一般止血带止血应每隔1小时放松一次,每次放松2~3分钟。

  创伤性休克的急救,主要措施是

  A 制止出血,补充血容量

  B 及时手术

  C 应用抗休克药物

  D 尽快包扎伤口

  E 立即送有条件医院治疗

  正确答案:A  

  答案解析:烧伤后的抗休克治疗以补充血容量为主,如果出现休克症状后转院,转院途中的搬动以及液体量的不足等易使休克加重,因此正确的处理应就地积极抗休克治疗,待休克平稳渡过后转院。

  患者,男,29岁,交通意外致胫腓骨干骨折,护士在早期应注意观察以下何种并发症

  A 缺血性骨坏死

  B 缺血性肌挛缩

  C 骨筋膜室综合征

  D 创伤性关节炎

  E 愈合障碍

  正确答案:C  

  答案解析:骨筋膜室综合征好发于小腿及前臂骨折。

  患者,女,63岁。小腿骨折行长腿石膏管型固定后,诉患肢小腿外侧疼痛,足背麻木,可能压迫了

  A 腓总神经

  B 胫神经

  C 坐骨神经

  D 动脉

  E 静脉

  正确答案:A  

  答案解析:小腿外侧腓骨头下方部位,即腓骨颈外侧正是腓总神经走行处,其位置表浅易受压迫。腓总神经分布于小腿前、外侧肌群和小腿外侧、足背、趾背皮肤。患者症状符合腓总神经受压表现。

  患者,女性,23岁,因车祸致胸部损伤后出现吸气时胸壁内陷,呼气时胸壁外凸,护士为其评估病情,应考虑为

  A 血胸

  B 张力性气胸

  C 多根多处肋骨骨折

  D 闭合性气胸

  E 胸部爆震伤

  正确答案:C  

  答案解析:患者出现吸气时胸壁内陷,呼气时胸壁外凸,为胸壁反常呼吸运动,是多根多处肋骨骨折的临床表现。

  患者,男,32岁,在海里游泳时因腿部痉挛,发生溺水事件,现场抢救成功后送医院继续治疗,护士应遵医嘱给予患者输注的液体是

  A 生理盐水

  B 5%葡萄糖溶液

  C 全血

  D 5%碳酸氢钠溶液

  E 20%甘露醇

  正确答案:B  

  答案解析:海水为高渗性液体,高渗透压使体液从血管内进入肺泡可出现血液浓缩,而5%的葡萄糖溶液可以纠正。

  正常的肉芽组织的特点是

  A 表面光滑晶亮

  B 淡红色

  C 质地松软

  D 颗粒不均匀

  E 触之易出血

  正确答案:E  

  答案解析:肉芽组织生长良好者,呈新鲜粉红色或红色、颗粒均匀、分泌物少、触之易出血。

  闭合性损伤的早期处理方法,不包括

  A 止痛

  B 热敷

  C 冷敷

  D 伤情重者卧床休息

  E 血肿较大者无菌操作下穿刺抽吸

  正确答案:B  

  答案解析:热敷可加快血液循环,加重出血和组织肿胀,增加氧的消耗。

  为预防厌氧菌感染,冲洗伤口宜选择的药液为

  A 0.9%氯化钠

  B 2%硝酸银

  C 3%过氧化氢

  D 2.5%碘酊

  E 0.1%碘伏

  正确答案:C  

  答案解析:过氧化氢溶液有强氧化作用,可杀灭伤口内的厌氧菌。

  患者,男性,29岁,裂伤后7天,换药见肉芽组织表面光滑晶亮,呈淡红色,触及不出血,适宜的换药方法是

  A 3%~5%氯化钠湿敷

  B 凡士林纱布覆盖

  C 优琐湿敷

  D 硝酸银烧灼

  E 3%过氧化氢湿敷

  正确答案:A  

  答案解析:肉芽组织表面光滑晶亮、淡红色、触之不出血,提示组织水肿,故用高渗盐水湿敷消肿。3%~5%氯化钠为高渗盐水。

  患者,女性,37岁,车祸后出现下列损伤,必须首先处理的伤情是

  A 右侧胫骨开放性骨折

  B 头皮裂伤

  C 锁骨骨折

  D 张力性气胸

  E 鼻出血

  正确答案:D  

  答案解析:张力性气胸可造成病人呼吸困难甚至窒息,应首先处理。

  护士为毒蛇咬伤患者施行现场急救措施,其先后次序正确的是

  A 缚扎、冲洗、排毒

  B 缚扎、排毒、冲洗

  C 冲洗、切开、排毒

  D 冲洗、缚扎、排毒

  E 排毒、冲洗、缚扎

  正确答案:A  

  答案解析:缚扎:以减少蛇毒吸收。用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤,以破坏蛇毒。排毒:反复冲洗伤口,缓慢挤压伤肢,以促使毒液从伤口流出。

  诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是

  A 腹膜刺激征

  B 膈下游离气体

  C 移动性浊音阳性

  D 肠鸣音减弱或消失

  E 腹腔穿刺抽出不凝血

  正确答案:E  

  答案解析:腹腔内实质性脏器损伤,会导致腹内大出血,因腹膜的脱纤维作用而不凝。

  患者,男,2小时前足部被利器割伤,伤口有轻度污染,未接受过破伤风主动免疫,护士应采取下列哪项措施预防破伤风的发生

  A 破伤风类毒素0.5ml皮下注射一次

  B 破伤风类毒素0.5ml肌内注射一次

  C 人体破伤风免疫球蛋白1500U肌内注射一次

  D 破伤风抗毒素1500U皮下注射一次

  E 破伤风抗毒素3000U肌内注射一次

  正确答案:D  

  答案解析:对于未接受或未完成破伤风主动免疫注射的开放性损伤,破伤风抗毒素是最常用的被动免疫制剂,常用剂量1500U,伤口污染重或受伤超过12小时者剂量加倍。

  患者,女,28岁,3小时前头部撞伤后昏迷,5分钟后清醒,1小时后因头疼呕吐就诊,检查:左瞳孔直径3mm,右瞳孔直径2mm,右侧下肌力Ⅲ级,应立即采取的急救措施是

  A 应用促醒剂

  B 应用降压药

  C 严密观察病情变化

  D 静滴甘露醇,同时做开颅准备

  E 应用镇静药

  正确答案:D  

  答案解析:患者因硬膜外血肿导致脑疝形成,应立即降颅压,并尽快手术清除血肿。

  患者,男,28岁,诊断为胫腓骨骨折,入院第2天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重,严重肿胀,足趾麻木,足背动脉搏动微弱等症状。应立即采取下列哪项措施:

  A 抬高患肢

  B 密切观察患肢血运、感觉、运动情况

  C 进行筋膜切开减压术前准备

  D 局部热敷

  E 按摩患侧肢体

  正确答案:C  

  答案解析:骨筋膜室综合征好发于小腿及前臂骨折,为避免肢体进一步缺血坏死,应尽快行骨筋膜切开减压术。

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