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2021年护士资格证考试考前预测习题七

来源 :中华考试网 2021-04-19

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  风湿性心脏病心房颤动患者突然抽搐、偏瘫,首先考虑

  A 心力衰竭加重

  B 洋地黄中毒

  C 低钾血症

  D 脑栓塞

  E 蛛网膜下腔出血

  正确答案:D

  答案解析: 风湿性心脏病房颤患者可发生体循环栓塞,以脑动脉栓塞最多见。当患者出现神志和精神改变、失语、吞咽困难、肢体功能障碍、瞳孔大小不对称,甚至抽搐或昏迷征象时,警惕脑血管栓塞的可能。故选D。

  患者,65岁,高血压病史多年。睡眠时突感极度胸闷,气急,大汗淋漓,咳大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压200/110mmHg,心率110次/分。下列护理措施错误的是

  A 安慰患者,稳定情绪

  B 置患者于两腿下垂坐位

  C 酒精湿化吸氧,4~6L/min

  D 建立静脉通路

  E 静脉滴注给药宜快 速

  正确答案:E

  答案解析: 本题中A、B、C、D均是急性心力衰竭的护理措施,只有E错误,快 速给药会加重心脏负担,因此,在用药过程中不但要控制输液速度还要监测血压。故选E。解题关键:心衰患者输液时要注意输液速度,过快会增加心脏负荷,加重病情。

  下列哪种心律失常不需紧急处理

  A 一度房室传导阻滞

  B 室性期前收缩R落在T上

  C 室性期前收缩呈联律出现

  D 短阵室性心动过速

  E 心室颤动

  正确答案:A

  答案解析: 一度房室传导阻滞每个冲动都能传导至心室,但PR间期超过0.20秒,临床表现一度房室传导阻滞患者通常无症状,听诊第一心音强度减弱。一度或二度Ⅰ型房室传导阻滞心室率不太慢者无须特殊治疗。故选A。其他室性期前收缩R落在T上、室性期前收缩呈联律出现、心室颤动都是比较严重的心律失常需要紧急处理的。

  下列哪种心律失常应视为危急情况

  A 心房颤动

  B 窦性心动过速

  C 室性期前收缩,“R”落在“T”上

  D 室性期前收缩,2~4次/分

  E 窦性心律不齐

  正确答案:C

  答案解析: 本题中C选项提示患者发生了室性阵发性心动过速,室性阵发性心动过速容易发展成为心室颤动,甚至猝死。相对于其他几个选项,室性阵发性心动过速最为危急,严重威胁患者生命,必须紧急处理。故选C。解题关键:室性期前收缩一旦发展为室性阵发性心动过速,必须紧急处理。

  心绞痛的错误护理措施是

  A 发作时就地休息

  B 注意保暖,室温不宜过低

  C 高热量、高糖饮食

  D 少食多餐,不宜过饱

  E 戒烟

  正确答案:C

  答案解析: 心绞痛发作时应立即停止正在进行的活动,休息片刻即可缓解。减少或避免诱因过劳、情绪激动、寒冷刺激等。调节饮食,宜摄入低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食,多食蔬菜、水果和粗纤维食物,避免暴饮暴食,注意少量多餐。禁烟酒。保持排便通畅,切忌用力排便,以免诱发心绞痛。保持心境平和,改变焦躁易怒、争强好胜的性格等。因此答案选C。

  患者,男,35岁,在未行走时脚部出现疼痛,局部皮肤温度下降,并皮肤干燥、脱屑,肌肉逐渐萎缩。应考虑

  A 深静脉血栓

  B 动脉粥样硬化症

  C 血栓性静脉炎

  D 血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)

  E 血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)

  正确答案:D

  答案解析: 血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期(营养障碍期)以息肢活动后出现间歇性跛行为突出症状。患肢皮肤温度降低,色泽更苍白,同时皮肤干燥、趾(指)甲增厚变形;小腿肌肉萎缩,足背或胫后动脉搏动消失。动脉狭窄的范围和程度均超过I期,患肢依靠侧支循环供血。

  患者,男,43岁,吸烟20年,每天40支左右,冷库工作10年。近来,左小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,到医院就诊,体检:左小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失,应首先考虑为

  A 下肢静脉血栓

  B 动脉硬化闭塞

  C 血栓闭塞性脉管炎

  D 动脉栓塞

  E 动静脉瘘

  正确答案:C

  答案解析: 血栓闭塞性脉管炎Ⅲ期以缺血性静息痛(休息痛)为主要症状。在Ⅱ期症状加重的基础上,伴指(趾)腹色泽暗红、肢体远侧水肿;患肢出现持续性剧烈疼痛,夜间更甚、不能入睡。动脉严重狭窄,侧支循环无法代偿血供,组织濒临坏死。

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