2021年护士执业资格考试易错习题(十二)
来源 :中华考试网 2021-04-02
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患者,男性,82岁。因呼吸道感染高热40℃,家属给予吸氧后送诊。分诊护士接诊后的处理应为
A 到隔离门诊就诊
B 提前就诊
C 到发热门诊就诊
D 按挂号顺序就诊
E 立即上报上级医生
正确答案:B
答案解析:一般情况下门诊护士应按照门诊号顺序查对患者,扼要了解病情。遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者,应立即安排提前就诊,或送急诊室处理。
能消灭物品上一切微生物(含芽胞)的方法是
A 清洁
B 防腐
C 抑菌
D 消毒
E 灭菌
正确答案:E
答案解析:灭菌是指用物理或化学方法杀灭物品上的所有微生物(含芽胞)。
哮喘发作患者,被迫端坐位,最易发生压疮的部位是
A 坐骨结节处
B 骶尾部
C 大转子处
D 髋部
E 耳廓
正确答案:A
答案解析:压疮的易发部位:①仰卧位好发枕骨隆凸处、肩胛、肘部、脊椎体隆凸处,骶尾部及足跟。②侧卧位好发耳廓、肩峰部、髋部、大转子、膝部及踝部的内外侧等。③俯卧位好发肩峰、肋缘突出处、髂前上棘、膝前部、足趾部。④坐位好发坐骨结节等。其中临床最好发的部位是骶尾部。
患者,男性,长期卧床,自理困难,最近护理时发现骶尾皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,根据患者的情况,护士采取的护理措施应除外
A 定时用50%乙醇按摩受压部位
B 定时变换体位
C 温水擦浴,刺激皮肤血液循环
D 保持床铺无渣屑
E 防止床褥潮湿
正确答案:A
答案解析:患者变换体位后,对局部受压部位进行适当按摩。需要注意的是,对因受压已经出现反应性充血的皮肤组织,不主张按摩,因此时皮肤组织已经有损伤,按摩可造成深部组织损伤。
患者女,34岁。患慢性胃炎多年,现胃痛难忍,10:00am医生开出医嘱“克洛曲,1#,sos”,此项医嘱的失效时间是
A 当日10:00PM
B 当日8:00PM
C 当日6:00PM
D 次日10:00PM
E 以医生注明时间为准
正确答案:A
答案解析:备用医嘱,又叫“预测医嘱”,依病情需要,分长期备用医嘱(prn医嘱)和临时备用医嘱(sos医嘱)。长期备用医嘱,有效时间在24小时以上,需由医师注明停止时间后方为失效。临时备用医嘱,12小时内有效,过期尚未执行则失效。故本题选A。解题关键:长期备用医嘱(qrn医嘱)。有效时间在24小时以上,需由医师注明停止时间后方为失效。临时备用医嘱(sos医嘱),12小时内有效。
手术前护士收集的患者资料中,属于客观资料的是
A 瘙痒
B 恶心
C 腹痛
D 血压
E 恐惧
正确答案:D
答案解析:客观资料是指通过观察、体检、仪器检查或实验室检查获得的资料,如体温、脉搏、血压、黄疸、心脏杂音、呼吸困难等。
某护士为艾滋病病人输液拔针时,不慎将针头刺破左手,其处理措施不妥的是
A 立即按压伤口,减少出血
B 用肥皂水和自来水批复冲洗伤口
C 由近心端向远心端挤出损伤处的血液
D 0.5%碘伏消毒伤口
E 立即抽血做血清病毒学检查
正确答案:A
答案解析:医务人员受到血源传播性疾病污染锐器的刺激性伤后,应按“锐器损伤处理流程”完成4项工作:①处理伤口;②向医院感染管理办公室报告并填写职业暴露报告卡;③在24小时内进行相关血清病毒学检查;④追踪监测。
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