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　　患者男，40岁。左前臂Ⅱ度烧伤5天，局部创面湿润、疼痛。可在局部进行的处理是

　　A 红外线照射，每次20～30分钟

　　B 湿热敷，水温40-60℃

　　C 冷湿敷，促进炎症吸收

　　D 放置热水袋，水温60～70℃

　　E 放置冰袋，减轻疼痛

　　正确答案：A  

　　答案解析：红外线照射的作用：消炎、解痉、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长;用于感染的伤口、压疮、臀红、神经炎、关节炎等症状。故本题A为正确答案。解题关键：红外线照射可以消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、保护肉芽组织生长。

　　患者女，50岁。因患尿毒症而入院。患者精神萎靡，食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛。请评估患者目前的排尿状况是

　　A 尿潴留

　　B 尿失禁

　　C 少尿

　　D 尿闭

　　E 尿少

　　正确答案：D  

　　答案解析：尿潴留是由于尿路有病理障碍或神经性功能障碍，从而导致大量尿液积蓄在膀胱中而不能排出或排出不畅的病症。尿失禁，是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。24小时尿量少于400ml或者每小时尿量少于17ml为少尿，见于心、肾疾病和休克患者。尿闭症是以排尿困难为主，重者无尿排出的疾病。所以D选项正确。故选D。

　　患者接受青霉素过敏试验后感到喉头发紧，胸闷、气急，伴有濒死感。应立即采取的急救措施是

　　A 置中凹位，注射葡聚糖，吸氧

　　B 置平卧位，注射抗组胺药，吸氧

　　C 置中凹位，测血压，注射中枢兴奋剂

　　D 置头低脚高位，保暖，注射间羟胺

　　E 置平卧位，注射盐酸肾上腺素，吸氧

　　正确答案：E  

　　答案解析：当发生青霉素过敏时用盐酸肾上腺素来抢救，同时取平卧位，给予吸氧。所以选择E。解题关键：盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克常用的药物。

　　患者女，30岁。于昨日行剖宫术，术后出血较多，医嘱1000ml库存血静脉输入，输血后患者突然手足抽搐，血压下降，心率减慢，伤口渗血增多。患者可能发生

　　A 枸橼酸钠中毒

　　B 溶血反应

　　C 过敏反应

　　D 出血倾向

　　E 急性心衰

　　正确答案：A  

　　答案解析：库存血中含有枸橼酸钠，大量输入库存血，进入体内的枸橼酸钠过量，过量的枸橼酸钠如未及时氧化可与血中游离钙结合，使血钙下降，导致枸橼酸钠中毒反应，主要表现为手足抽搐、出血倾向、心率缓慢、血压下降，甚至心脏骤停等。故本题选A。解题关键：大量输入库存血后反应为常见考点，除枸橼酸钠中毒，还可有酸中毒和高钾血症。

　　患者女，在输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫痰，下列哪项措施正确

　　A 继续输液，减慢滴速

　　B 置患者于坐位，两腿下垂

　　C 持续低浓度吸氧

　　D 56%乙醇溶液湿化吸氧

　　E 皮下注射盐酸肾上腺素

　　正确答案：B  

　　答案解析：输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫痰为急性肺水肿。应立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理。如果病情允许，可协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同时安慰患者以减轻其紧张心理。给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6～8L/min，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时，湿化瓶内加入20%～30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。故答案为B。

　　患者男，34岁。因外伤后瘫痪导致尿失禁，进行导尿管留置时应

　　A 左侧卧

　　B 去枕仰卧

　　C 仰卧屈膝

　　D 膝胸卧位

　　E 头低足高

　　正确答案：C  

　　答案解析：去枕仰卧位：昏迷或全身麻醉未清醒的患者和椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。头低足高：肺部分泌物引流十二指肠引流术，妊娠时胎膜早破，跟骨或胫骨结节牵引时。膝胸卧位：肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。矫正胎位不正或子宫后倾。仰卧屈膝：腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等，故正确答案为C。

　　患者女，33岁。在胆囊造影前，需做碘过敏试验，做试验的时间宜在检查前

　　A 1～2小时

　　B 6～12小时

　　C 12～24小时

　　D 24～48小时

　　E 48～72小时

　　正确答案：D  

　　答案解析：临床上床用碘化物造影剂做肾脏、胆囊、膀胱、支气管、心血管等造影，含碘造影剂可能产生过敏反应，严重程度不一，故造影前1～2天应先做碘过敏试验，碘过敏试验有助于预防或减少造影剂反应的发生。本题选D。解题关键：造影前24～48小时做碘过敏试验。

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