呼吸衰竭

　　1.下列何种血气分析变化属于I型呼吸衰竭：

　　A.PaO2 65mmHg，PCO2 40mmHg

　　B.PaO2 55mmHg，PCO2 50mmHg

　　C.PaO2 50mmHg，PCO2 40mmHg

　　D.PaO2 85mmHg，PCO2 55mmHg

　　E.Pa02 75mmHg PCO2 30mmHg

　　2.可引起缺氧及二氧化碳潴留的是：

　　A.呼吸肌麻痹

　　B.急性肺栓塞

　　C.室间隔缺损

　　D.肺间质纤维化

　　E.高热

　　3.当Pa02为何值时，血氧饱和度才能较好的反应缺氧状态：

　　A.大于60mmHg

　　B.大于90mmHg

　　C.小于60mmHg

　　D.等于70mmHg

　　E.任何值

　　4.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，最适宜的吸氧浓度是：

　　A.15%～20%

　　B.25%～30%

　　C.35%～40%

　　D.40%～50%

　　E.>50%

　　5.慢性阻塞性肺疾病呼酸时，下列哪些药物不能使用?

　　A.三羟甲基氨基甲烷(THAM)

　　B.糖皮质激素

　　C.呼吸兴奋剂

　　D.巴比妥类药物

　　E.血管活性药物

　　6.以下哪项不是ARDS的病理和病理生理改变?

　　A.肺间质水肿

　　B.肺表面活性物质增加

　　C.通气/血流比例失调

　　D.弥散障碍

　　E.低氧血症

　　7.女性，39岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后发生呼吸困难，呼吸频率40次/分，脉搏130次/分，BP140/80mmHg。血气分析PH 7.28，PaCO2 34mmHg，PaO2 40mmHg,HCO3-16mmHg/L，最可能的诊断为：

　　A.急性左心衰

　　B.ARDS

　　C.张力性气胸

　　D.急性喉头水肿

　　E.支气管哮喘

　　8.男性，40岁，肥胖。因饮酒后突发左上腹部疼痛，入院查血、尿淀粉酶升高，B超示胰腺弥漫性增大，周边积液，诊断为急性坏死性胰腺炎。治疗两天后突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰，查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次/分，口唇发绀，双肺闻及少量湿啰音，面罩吸氧无改善，呼吸困难进行加重。血气分析示PaO2 5.33kPa(40mmHg)，PaCO2 4. 0kPa(30mmHg)。胸片示双肺纹理增重，模糊。此患者最可能并发：

　　A.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

　　B.肺部感染

　　C.支气管哮喘

　　D.张力性气胸

　　E.Ⅱ型呼吸衰竭

　　9.女性，67岁，反复咳嗽、咳痰25年，活动后气短12年，吸烟史35年，每天10支。一周前受凉后症状加重入院。血气分析示pH 7.30、PaCO29.33kPa(70mmHg)、PaO2 6.67kPa(50mmHg)、AB 35mmol/L、SB 29mmol/L、BE+10mmol/L。该患者酸碱失衡类型为：

　　A.急性失代偿性呼吸性酸中毒

　　B.慢性失代偿性呼吸性酸中毒

　　C.急性失代偿性代谢酸中毒

　　D.慢性失代偿性代谢酸中毒

　　E.慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　答案

　　1.C 2.A 3.A 4.B 5.D

　　6.B 7.B 8.A 9.E