血友病病人的护理

　　一、A1

　　1、5-血液病病人的白细胞低于下列哪项时需进行保护性隔离

　　A、1.0×109/L

　　B、1.5×109/L

　　C、2.0×109/L

　　D、2.5×109/L

　　E、30×109/L

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 血液病病人由于机体防御功能低下，易致细菌侵袭而引起继发感染。当病人白细胞低于1×109/L、粒细胞低于0.5×109/L时，应对病人实行保护性隔离。

　　2、5-区别急性与慢性白血病的主要依据是

　　A、病程长短

　　B、发病年龄、性别

　　C、贫血程度

　　D、骨髓幼稚白细胞的成熟程度

　　E、血白细胞剧增的程度

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据白血病细胞成熟程度和白血病自然病程。将白血病分为急性和慢性两类。急性白血病起病急，骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞，病情发展迅速，病程仅数月。慢性白血病起病缓慢，白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞， 病情发展慢，自然病程一般在1年以上。其中，区别的主要依据是白血病细胞的成熟程度。

　　二、A2

　　1、5-患者，男性，突发高热，严重贫血及皮肤广泛瘀斑，以下哪项检查有助于急性白血病的确诊

　　A、尿化验

　　B、血生化检查

　　C、B超

　　D、骨髓象

　　E、CT

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 骨髓检查是诊断白血病的重要依据。

　　三、A3/A4

　　1、5-患者女性，20岁。感冒后持续高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白。抗生素治疗无效。体检：胸骨压痛，右中肺叩诊浊音，闻及湿啰音，肝脾肋下触及。化验：全血细胞减少。胸片显示右中肺片状渗出性改变。

　　<1> 、应高度怀疑患有

　　A、急性白血病

　　B、肺炎

　　C、败血症

　　D、再生障碍性贫血

　　E、淋巴瘤

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白这是急性白血病的典型症状，有化验结果全血细胞减少。胸片显示右中肺片状渗出性改变，就可以断定是急性白血病了。

　　<2> 、应首选的检查项目是

　　A、抗核抗体

　　B、出血时间

　　C、骨髓穿刺

　　D、凝血时间

　　E、血清肌酐

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 骨髓穿刺检查是血液系统疾病包括白血病的重要检验方法之一。通过骨髓涂片的细胞学检查可了解骨髓内各种细胞的生成情况，各种细胞的形态、成分的改变及发现异常的细胞等，以明确诊断，观察疗效。