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2021年护士资格证考试试题及答案:缺铁性贫血病人的护理

来源 :中华考试网 2020-12-30

  缺铁性贫血病人的护理

  一、A1

  1、2-婴儿缺铁性贫血的病因主要是

  A、铁利用不良

  B、铁摄入不足

  C、铁吸收不良

  D、慢性失血

  E、缺乏叶酸

  【正确答案】 B

  【答案解析】 铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因。未及时添加含铁丰富的食物,年长儿偏食。

  2、2-缺铁性贫血血象所见为

  A、大细胞、高色素

  B、正常细胞、正常色素

  C、小细胞、低色素

  D、大细胞、低色素

  E、小细胞、高色素

  【正确答案】 C

  【答案解析】 缺铁性贫血的血象特点为血红蛋白降低,红细胞体积较小,为小细胞、低色素性贫血,白细胞、血小板均正常。

  3、2-营养室为血液病患者制定的菜谱中,有动物内脏(心、肝、肾)、鸡蛋黄、豆类、麦芽、海带、番茄、菠菜。你认为此菜谱最适合哪种血液病

  A、急性白血病

  B、再生障碍性贫血

  C、肾性贫血

  D、缺铁性贫血

  E、特发性血小板减少性紫癜

  【正确答案】 D

  【答案解析】 动物内脏、瘦肉类、血、蛋黄、豆类、木耳、紫菜、海带、香菇、麦芽、番茄、菠菜等,均为含铁量较丰富的食物,最适合缺铁性贫血的患者补充铁的摄入。

  4、2-缺铁性贫血治疗最重要的是

  A、补充铁剂

  B、病因治疗

  C、脾切除

  D、少量输血

  E、肌肉注射维生素B12

  【正确答案】 B

  【答案解析】 查明缺铁的病因后必须积极治疗,病因得到纠正,贫血才能彻底痊愈而不再复发。如溃疡病出血、痔疮出血、月经过多等慢性失血所致缺铁性贫血,必须彻底治愈原发病。

  5、2-有关口服铁剂的注意事项,错误的是

  A、向病人说明服用铁剂后可出现黑便

  B、服用铁剂前后1小时禁饮浓茶

  C、避免铁剂溶液与牛奶同服

  D、服铁剂溶液时要用吸管吸入咽下

  E、症状改善后可立即停药

  【正确答案】 E

  【答案解析】 口服铁剂的主要不良反应为胃肠道刺激症状,餐后服用可减轻消化道不良反应;同时可服用稀盐酸、维生素C、肉类、氨基酸等有利于铁吸收;避免同时饮茶、咖啡、牛奶,蛋类、植物纤维等也不利于铁吸收;服用液体铁剂应使用吸管,服后漱口,避免染黑牙齿;服铁剂期间大便会变成黑色,这是铁剂在肠道细菌作用下变成硫化铁所致。血红蛋白恢复正常后铁剂治疗仍需维持4~6个月,不可在症状改善后立即停药。

  6、2-缺铁性贫血最主要的是缺

  A、贮存铁

  B、血清铁

  C、蛋白质

  D、甲状腺素

  E、钴

  【正确答案】 A

  【答案解析】 缺铁性贫血是体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺乏,使血红蛋白合成量减少所致的一种小细胞、低色素性贫血,是贫血中最常见的类型。

  7、2-缺铁性贫血哪项化验可确诊

  A、骨髓细胞外铁消失

  B、骨髓细胞内铁消失

  C、血清铁减少

  D、铁蛋白减少

  E、总铁结合力增高

  【正确答案】 A

  【答案解析】 血清铁下降,血清铁蛋白下降,总铁结合力升高均为缺铁性贫血的特点,但也可见于其他疾病。如骨髓细胞外含铁血黄素消失,则可确诊为缺铁性贫血。

  8、2-在缺铁性贫血的相应化验中唯一数值增高的指标是

  A、胆红素

  B、总铁结合力

  C、血红蛋白

  D、铁

  E、蛋白质

  【正确答案】 B

  【答案解析】 铁从肠道吸收后经血流运送到红细胞生成系统,这一过程是由铁与β1 球蛋白结合生成的转铁蛋白复合体来完成的,测定血清总铁结合力就代表血清转铁蛋白的含量。缺铁性贫血时,血清铁下降,血清铁蛋白下降,总铁结合力升高。

  二、A2

  1、2-患儿男,7个月。因“间断腹泻2个月,厌食1个月”入院,查体患儿神志清楚,精神反应差,皮肤黏膜苍白。血常规:血红蛋白70g/L,红细胞3.5×1012/L。根据病情护士考虑该患儿为

  A、生理性贫血

  B、营养性巨幼红细胞性贫血

  C、营养性缺铁性贫血

  D、再生障碍性贫血

  E、珠蛋白生成障碍性贫血

  【正确答案】 C

  【答案解析】 根据血红蛋白70g/L,红细胞3.5×1012/L可判断患儿是中度贫血,患儿皮肤黏膜苍白,又厌食1个月,可判断患儿是营养性缺铁性贫血。

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  2、2-患儿男,10个月。生后一直奶粉喂养,未加辅食,体检:营养差,皮肤、黏膜苍白,化验:血红蛋白60g/L,红细胞2.0×1012/L,此患儿确诊为营养性缺铁性贫血,导致该患儿缺铁的主要原因是

  A、铁的丢失过多

  B、铁的吸收、利用障碍

  C、铁的摄入不足

  D、生长发育快

  E、铁的储存不足

  【正确答案】 C

  【答案解析】 此题主要考核的是营养性缺铁性贫血的发病机制和病因,铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因。

  3、2-患儿男,10个月。采用牛乳喂养,未加辅食,因皮肤、黏膜苍白就诊。诊断为缺铁性贫血,护士对家长健康指导最重要的是

  A、防止外伤

  B、预防患儿感染

  C、预防心力衰竭

  D、限制患儿活动

  E、为患儿补充含铁辅食

  【正确答案】 E

  【答案解析】 铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因,未及时添加含铁丰富的食物,年长儿偏食等。题干中患儿因为未添加辅食,所以重点是及时添加含铁辅食。

  4、2-患儿男,8岁,血常规检查示血红蛋白为88g/L,护士告诉家长该患儿的贫血程度是

  A、无贫血

  B、轻度贫血

  C、中度贫血

  D、重度贫血

  E、极重度贫血

  【正确答案】 C

  【答案解析】 血红蛋白判断贫血的分度:轻度120~90g/L,中度90~60g/L, 重度60~30g/L,极重度<30g/L,所以此题应选C.

  5、2-患儿男,7个月。因2个月来肤色苍白,食欲减退入院。生后一直人工喂养,未加辅食。体检:营养差,皮肤黏膜苍白。化验:血红蛋白60g/L,红细胞3.0×1012/L。护士考虑该患儿可能是

  A、感染性贫血

  B、生理性贫血

  C、营养性缺铁性贫血

  D、营养性巨幼细胞贫血

  E、再生障碍性贫血

  【正确答案】 C

  【答案解析】 未及时添加含铁丰富的食物,铁摄入不足是导致营养性缺铁性的病因之一。一般贫血表现:皮肤黏膜苍白,以口唇、甲床最明显。消化系统表现:食欲减退、呕吐、腹泻等。血常规表现血红蛋白降低比红细胞数减少明显。

  6、2-患者,男性,60岁,诊断为“缺铁性贫血”,今日测体温38.5℃。治疗缺铁性贫血,以下护理措施不正确的是

  A、不要在皮肤暴露部位注射

  B、抽取药液后,要更换针头注射

  C、物理降温可采用放置冰袋及乙醇擦浴

  D、服铁剂同时忌饮茶、牛奶、咖啡

  E、应进食高热量、高蛋白、高维生素少渣饮食

  【正确答案】 C

  【答案解析】 禁止用乙醇擦浴,以免造成皮下出血。

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