2021年护士资格证考试常考试题:脑疝病人
来源 :中华考试网 2020-11-13
中脑疝病人的护理
一、A1
1、2-因颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出
A、1000ml
B、1500ml
C、2000ml
D、2500ml
E、3000ml
【正确答案】 C
【答案解析】
颅内压增高病人应当限制液体入量,而正常成年人每日生理需求水量约2000ml。
2、2-下列关于冬眠低温治疗期间的护理叙述错误的是
A、冬眠期间不宜翻身或移动体位
B、通常体温降至32~34℃
C、收缩压低于80mmHg应停止给药
D、降温前先用冬眠药物
E、复温时应先停用冬眠药物
【正确答案】 E
【答案解析】
降温时应先给予冬眠药物,待自主神经被充分阻滞。病人御寒反应消失,进入昏睡状态后,方可采用物理降温;停用冬眠低温治疗时,应先停物理降温,再逐步减少药物剂量或延长相同剂量的药物维持时间直至停用;通常体温降至32~34℃,以免体温过低易诱发心律失常、低血压、凝血障碍等并发症;冬眠期间不宜翻身或移动体位以免引发体位性低血压;收缩压低于80mmHg应停止给药。
3、2-颅内压增高病人床头抬高15°~30°的主要目的是
A、有利于改善心脏功能
B、有利于改善呼吸功能
C、有利于颅内静脉回流
D、有利于鼻饲
E、防止呕吐物误入呼吸道
【正确答案】 C
【答案解析】
颅内压增高病人宜抬高头部15°~30°,头、颈应呈一直线,利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。
4、2-下列神志障碍表现中与颅内血肿关系最为密切的是
A、嗜睡
B、浅昏迷
C、深昏迷
D、中间清醒期
E、反应迟钝
【正确答案】 D
【答案解析】
颅内血肿病人的意识障碍可以是原发性脑损伤直接所致,也可由血肿本身导致颅内压增高、脑疝引起.前者较轻。最初的昏迷时间很短,与腑疝引起昏迷之间有一段意识清醒时间。后者常发生于伤后数小时至1~2日。经过中间清醒期,再度出现意识障碍,并渐次加重。
5、2-下列瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是
A、患侧瞳孔先缩小,再散大
B、患侧瞳孔逐渐散大
C、双侧瞳孔均缩小
D、双侧瞳孔均散大
E、双侧瞳孔无变化
【正确答案】 A
【答案解析】
小脑幕切迹疝典型的临床表现是颅内压增高的基础上,出现进行性意识障碍。患侧瞳孔最初有短暂的缩小,以后逐渐散大。直接或间接对光反射消失。
二、A2
1、2-患者男性,65岁,颅内压升高,医嘱给予输注20%甘露醇250ml,输注时间至多
A、10分钟
B、30分钟
C、60分钟
D、90分钟
E、120分钟
【正确答案】 B
【答案解析】
降颅压药物甘露醇,则需快速静点,一般要求20%甘露醇250毫升的输液时间不超过30分钟,否则会影响其降低颅压的效果。
2、2-患者女性,68岁,因颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止,双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大,血压下降,该患者最可能出现了
A、小脑幕切迹疝
B、枕骨大孔疝
C、大脑镰下疝
D、脑干缺血
E、脑血管意外
【正确答案】 B
【答案解析】
枕骨大孔疝是指小脑扁桃体经枕骨大孔病出到颈椎管内。多发生于颅后窝占位性病变,也见于小脑幕切迹疝晚期。枕骨大孔疝的瞳孔改变和意识障碍出现较晚。常见临床表现是:枕下疼痛、项强或强迫头位;颅内压增高;后组脑神经受累;生命体征改变。
3、2-患者女性,38岁,既往体健,2小时前在提取重物后突然剧烈头痛,伴喷射状呕吐,呼吸减慢,心率减慢,血压升高,这种现象是
A、急性颅脑感染
B、脑神经受刺激
C、牵涉性头痛
D、颅内压增高
E、神经官能症
【正确答案】 D
【答案解析】
颅压增高的特征性表现为喷射状呕吐。
2021年护士资格证考试试题 | 机考系统 |
---|---|
【备考专题】2021年护士资格证考试《实践能力》试题库专题 | |
【备考专题】2021年护士资格证考试《专业实务》试题库专题 | |
2021年护士资格证考试章节试题在线做 | 马上做题 |
2021年护士资格证考试培训班重点、难点打包下载 | 马上做题 |
2021年护士资格证考试试题下载 | 马上做题 |
4、2-患者女性,66岁,在家宴请客人时突然跌倒在地,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后意识丧失呈嗜睡状态,以脑出血入院,该患者可能出现的并发症是
A、呼吸衰竭
B、肾衰竭
C、心力衰竭
D、脑疝
E、DIC
【正确答案】 D
【答案解析】
脑出血时产生的血肿会引起颅内压增高而诱发脑疝,并且脑出血的潜在并发症就是脑疝和上消化道出血。其中脑疝是最严重需要严密关注的。
5、2-患者男性,48岁。脑出血,入院第2天发生颅内压增高,遵医嘱静脉滴注20%甘露醇250ml时应注意
A、慢
B、极慢
C、一般速度
D、快速滴注
E、按血压高低调节滴注速度
【正确答案】 D
【答案解析】
出血性脑血管疾病,以降低颅内压和控制血压为主要措施,同时应用止血药。降颅内压的首选药为20%甘露醇快速滴入,避免脑疝的形成。
三、A3/A4
1、患者,男性,55岁,高血压12年,昨日晚餐饮白酒半斤,回家后突感剧烈头痛,随之发生半侧肢体瘫痪、呕吐、意识障碍、大小便失禁。
<1> 、若患者频繁呕吐,呼吸慢而不规则,心率减慢,两侧瞳孔大小不等,在通知医生的同时,应准备给予
A、吸氧
B、静脉滴注甘露醇
C、静脉滴注5%葡萄糖液
D、置于高枕位
E、服用镇吐药
【正确答案】 B
【答案解析】
提示颅内压进行性升高,出现脑疝症状,应尽快予以甘露醇静脉滴注,以减轻脑水肿,降低颅内压。
<2> 、患者经治疗后病情好转,处于恢复期。下列护理措施中不妥的是
A、帮助心理康复
B、开始功能训练
C、进食后保持卧位
D、训练自行排便
E、培养定时排便习惯
【正确答案】 C
【答案解析】
病情平稳后可半卧位,进食后仍保持平卧可导致消化功能紊乱,引起便秘等,增加复发危险。