2021年护士资格证考试常考试题:糖尿病病人的护理2
来源 :中华考试网 2020-11-12
中1、6-患者女性,29岁,初发糖尿病,准备注射胰岛素治疗,胰岛素每瓶为10ml含胰岛素400单位,现患者需注射胰岛素20单位,应抽吸
A、0.4ml
B、0.5ml
C、1ml
D、2ml
E、5ml
【正确答案】 B
【答案解析】
按照以下公式计算:
0 / 400=x / 20
x=0.5
故答案选择B
2、6-患者女性,26岁。妊娠7个月,体格检查发现,尿糖(+++),血糖:空腹7.8mmol/L,餐后2小时16.7mmol/L。治疗主要选择
A、饮食治疗
B、体育锻炼
C、口服降糖药
D、胰岛素
E、无需治疗
【正确答案】 D
【答案解析】
由题干尿糖(+++),血糖:空腹7.8mmol/L,餐后2小时16.7mmol/L,可诊断患者患有妊娠合并糖尿病。
糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。
而给患者注射胰岛素最主要的作用是减低血糖减缓糖尿病的症状 。
3、6-患者女性,26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日,突然出现昏迷,测血糖33.3mmol/L,pH7.2,尿糖(+++)、尿酮体(++++)。诊断考虑为
A、低血糖昏迷
B、糖尿病酮症酸中毒昏迷
C、糖尿病肾病尿毒症昏迷
D、高渗性非酮症糖尿病昏迷
E、乳酸性酸中毒
【正确答案】 B
【答案解析】
糖尿病代谢紊乱加重时,脂肪动员和分解加速,大量脂肪在肝脏经氧化产生大量分解产物——酮体(包括乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮),引起血酮体水平升高及尿酮体出现,临床上称为酮症;代谢紊乱进一步恶化,酸性的酮体(乙酰乙酸及β羟丁酸均为纯酸)进一步堆积,超过体内酸碱平衡的调节能力,则血pH值下降,随后出现恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁,形成酮症酸中毒。此并发症多见于1型糖尿病,2型糖尿病在某些诱因情况下也可发生。
4、6-患者女性,50岁。有糖尿病史,体温37.8℃.有尿频、尿急症状,尿沉渣中有大量白细胞。诊断考虑为
A、糖尿病
B、糖尿病肾病
C、糖尿病合并泌尿系感染
D、糖尿病合并尿毒症
E、糖尿病合并肾乳头坏死
【正确答案】 C
【答案解析】
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。
所以此题符合糖尿病合并泌尿系感染的表现。
5、6-患者男性,28岁。糖尿病病程已有11余年,使用中性胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢水肿,尿糖(++),WBC0~4/HP,尿蛋白(+++)。考虑的诊断是
A、胰岛素性水肿
B、肾动脉硬化
C、肾盂肾炎
D、急性肾炎
E、糖尿病肾病
【正确答案】 E
【答案解析】
糖尿病中约30%的患者会发展为糖尿病肾病,主要表现为尿蛋白和水肿,随着病情的进展,肌酐和尿素氮升高。
6、6-患者女性,42岁。糖尿病病史3年,某日餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗,继而神志恍惚。护士应立即采取的措施是
A、配血、备血
B、协助患者饮糖水
C、进行血压监测
D、建立静脉通路
E、专人护理
【正确答案】 B
【答案解析】
患者在治疗的时候出现了低血糖的症状,故需要饮糖水,补充机体含糖量。
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7、6-患者男性,68岁,糖尿病15年,突发右侧肢体无力,言语不利,逐渐加重2日,体检:神志清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右侧,饮水自右侧口角漏出,右侧上下肢肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性,脑CT未见异常,当前最主要的护理问题是
A、躯体移动障碍
B、语言沟通障碍
C、吞咽困难
D、焦虑
E、潜在并发症:颅内压增高
【正确答案】 A
【答案解析】
右侧上下肢肌力0级(属于完全瘫痪),肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性。
当前最主要的护理问题是瘫痪,所以造成躯体移动障碍。
所以选择A。
8、6-患者男性,55岁,糖尿病不规则服药,血糖波动在8.6~9.8mmol/L,尿糖(++)~(+++),近日感尿频、尿痛,昨日起突然神志不清,查血糖28mmol/L,尿素氮7.8mmol/L,血钠148mmol/L,尿糖(+++),酮体(++),其诊断为
A、低血糖昏迷
B、糖尿病酮症酸中毒
C、乳酸性酸中毒
D、高渗性非酮症糖尿病昏迷
E、急性脑血管病
【正确答案】 B
【答案解析】
凡有糖尿病病史、糖尿病家族史或无糖尿病史患者,如出现意识障碍时,有定位体征,尤其是老年人应考虑高渗性非酮症糖尿病昏迷可能性大。 老年高渗性非酮症糖尿病昏迷具有高血糖、高血浆渗透压,缺乏明显酮症和意识进行性丧失四大特点。
9、6-患儿女,8岁,因多饮、多尿、多食,体重下降,被诊断为1型糖尿病,用胰岛素治疗,最近在运动后出现心悸、出汗等症状,应该调整的治疗是
A、加大胰岛素用量
B、减少胰岛素用量
C、增加每餐的食量
D、运动后加餐
E、不要运动
【正确答案】 D
【答案解析】
这道题描述的是糖尿病合并低血糖。
如运动量过大未及时调整胰岛素常可因此导致运动后低血糖,尤其当胰岛素注射在运动有关的肌肉附近部位时,还可明显促进胰岛素吸收,因此,准备运动前胰岛素的注射部位以腹部为较好。 饭后加餐也可以控制这种情况的发生。
10.6-患儿男,7岁,近一年来多饮、多尿、多食,体重下降,被诊断为1型糖尿病,其治疗的关键点是
A、控制饮食
B、保持体重
C、运动治疗
D、胰岛素治疗
E、口服降糖药
【正确答案】 D
【答案解析】
糖尿病的治疗的关键是胰岛素治疗,控制饮食、适量的体育锻炼可以降低体重,提高胰岛素敏感性