A1

　　1、3-进入第二产程的主要标志是

　　A、破膜

　　B、产妇用腹压

　　C、拨露

　　D、阴道口见先露

　　E、宫口开全

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　第二产程是指宫口开全至胎儿娩出的过程，其中宫口开全是第二产程的主要标志。

　　2、3-正常分娩第二产程处理哪项不妥

　　A、勤听胎心

　　B、指导产妇正确使用腹压

　　C、每5～10分钟听胎心一次

　　D、适时保护会阴

　　E、协助胎头内旋转

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　正常情况下，A、B、C、D内容均为第二产程中需要做的，而胎头内旋转多于第一产程末完成，所以E不是第二产程的处理内容。

　　3、3-初产妇，足月临产入院。检查：宫口已开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常。以下护理措施中错误的是

　　A、卧床休息

　　B、鼓励进食

　　C、外阴清洁，备皮

　　D、不能自解小便者给予导尿

　　E、给予温肥皂水灌肠

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　初产妇宫口开大3cm以下，且无特殊情况者可给温肥皂水灌肠。此初产妇宫口已开大6cm，E的做法是错误的。

　　4、3-潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张

　　A、1cm

　　B、2cm

　　C、3cm

　　D、4cm

　　E、5cm

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm，约需8小时，超过16小时称为潜伏期延长。活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm，约需4小时，超过8小时称为活跃期延长。

　　5、3-胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为

　　A、胎头着冠

　　B、胎头拨露

　　C、胎头俯屈

　　D、胎头仰伸

　　E、胎头下降

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。

　　若在宫缩间歇时，胎头也不再回缩，称为胎头着冠。

　　下降是指胎头沿骨盆轴前进的动作。临床上以观察胎头下降的程度，作为判断产程进展的重要标志。

　　A2

　　1、初产妇，足月入院待产，检查：宫口已开大5cm，枕右前位，无异常。助产护士给予的护理措施中应除外

　　A、鼓励定时排尿

　　B、外阴清洁，备皮

　　C、给予温肥皂水灌肠

　　D、鼓励进食

　　E、定时监测胎心

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　初产妇在无异常的情况下，宫口开大4cm内行温肥皂水灌肠。

　　、产妇，足月顺产产后4小时主诉腹胀、腹痛。查体：膀胱区隆起，叩诊耻骨联合上呈鼓音。护士为患者制定护理计划，主要的健康问题是

　　A、产后宫缩痛

　　B、体液过多

　　C、排尿异常

　　D、尿潴留

　　E、尿路感染

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　视诊及叩诊表明膀胱充盈，结合病史无其他异常，故判断为尿潴留。

　　3、初产妇，孕40周后临产，宫口开大9cm时自然破膜。不久产妇出现呛咳、呼吸困难、发绀，血压50/30mmHg。护士应采取的护理措施是

　　A、平卧位，头偏向一侧

　　B、头低足高位

　　C、左侧卧位

　　D、半卧位

　　E、持续高流量给氧

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　产妇出现羊水栓塞，应取半卧位，加压给氧，缓解呼吸困难。

　　4、初产妇，入院分娩待产。检查：先露头已入盆，胎心正常，胎膜未破，宫颈口开1cm。护士为其采取的护理措施应不包括

　　A、每隔1～2小时听1次胎心

　　B、应在宫缩时测血压

　　C、鼓励适当进食

　　D、用温肥皂水灌肠

　　E、定时排尿

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　宫缩时血压会升高，间歇期恢复原状，故不应在宫缩时测血压。

　　5、初产妇，临产10小时，宫口开大4cm，2小时后宫口扩张仍为4cm，患者担忧生产情况而向护士询问，护士的判断是

　　A、第一产程延长

　　B、活跃期停滞

　　C、第二产程停滞

　　D、活跃期延长

　　E、难产

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，称活跃期停滞。

　　6、初产妇，足月临产，宫口开大1cm，宫缩规律，护士在听取胎心时应注意

　　A、在宫缩时听取

　　B、每次听后均有记录

　　C、胎心<100次/分立即通知医生

　　D、每次听15秒

　　E、每隔3小时听胎心1次

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　不在宫缩时听取，每隔1～2小时听1次，每次听1分钟，听后记录胎心>160次/分，<120次/分立即给予吸氧、左侧卧位，并通知医生。

　　7、3-张女士，26岁，妊娠40周，规律宫缩8h，宫口开大3指，胎心136次/分，宫缩每3～4min一次，每次持续30s，产妇精神非常紧张，不断叫嚷“活不成了。”该产妇首先的护理是

　　A、严密观察产程

　　B、按时听胎心

　　C、做好心理调适

　　D、按时做肛查

　　E、鼓励进食

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　待产妇处于第一产程，应该严密观察产程进展情况，在所列的选项中通过按时肛查便可了解产程进展情况。

　　8、3-患者，女性，35岁，停经41周，规律腹痛10小时，阴道流血3小时，LOA，胎心150次/分，宫口开大7cm，入院后2.5小时，产程无进展。以下诊断正确的是

　　A、胎膜早破

　　B、过期妊娠

　　C、潜伏期延长

　　D、活跃期停滞

　　E、滞产

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，为活跃期停止。

　　9、3-某产妇26岁，在产程中，宫口开大2cm，出现协凋性子宫收缩乏力，最恰当的处理措施是

　　A、镇静剂

　　B、催产素静滴

　　C、人工破膜

　　D、顺其自然，直至分娩

　　E、剖宫产

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　人工破膜指征，人工破膜是宫口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头己衔接者，此时胎膜未破可行人工破膜。

　　而患者此时宫口开大2cm，是不可以进行人工破膜。

　　催产素是产科常用药，多用于临床第三产程肌内注射或静脉注射，以加强子宫收缩，预防产后出血。正确处理第三产程是预防产后出血的重要措施。故答案选择B

　　10、3-某初产妇，23岁。妊娠38周，规律宫缩11小时。肛查：宫口开大8cm，诊断为

　　A、正常活跃期

　　B、潜伏期延长

　　C、活跃期延长

　　D、正常第二产程

　　E、第一程延长

　　【正确答案】 A