分娩期妇女的护理

　　一、A1

　　1、初产妇第一产程潜伏期延长指的是超出

　　A、8小时

　　B、10小时

　　C、12小时

　　D、16小时

　　E、20小时

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　从临产开始到宫口开大3cm为潜伏期，初产妇正常约需8小时，超过16小时为延长。

　　2、第一产程适宜肥皂水灌肠的情况是

　　A、经产妇宫口扩张>4cm

　　B、前置胎盘有少量阴道流血

　　C、有剖宫产史

　　D、见红

　　E、胎头未衔接

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　灌肠：初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况，可给予1%温肥皂水灌肠。其目的是通过反射作用刺激子宫收缩，同时清洁直肠，避免分娩时粪便溢出污染消毒区域。若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的时，应禁止灌肠。灌肠后要观察子宫收缩，勤听胎心。

　　3、3-产妇进入第二产程每次听胎心间隔时间约在

　　A、5～10min

　　B、18min

　　C、20min

　　D、30min

　　E、40min

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　正常情况下，在第二产程，应每5～10分钟听一次胎心。

　　4、3-初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期时间超过

　　A、14小时

　　B、12小时

　　C、10小时

　　D、8小时

　　E、6小时

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　在第一产程中，从宫口开大3cm开始至宫口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限为8小时，超过8小时为活跃期延长。

　　5、3-解女士，25岁，妊娠39周，于2：30正常分娩，6:40病人主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱区隆起;扣诊：耻骨联合上鼓音，病人存在的健康问题是

　　A、分娩后疼痛

　　B、体液过多

　　C、排尿异常

　　D、尿潴留

　　E、有子宫内膜感染的可能

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　正常分娩的产妇，产后4～6小时应自解小便。该产妇正常分娩4小时并出现下腹胀、痛的主诉，再结合视诊和叩诊的结果，在备选答案中最可能的问题是尿潴留。

　　6、3-某孕妇，第1胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，未收住院。下列最可靠的依据是

　　A、宫缩强度增加

　　B、胎儿下降感

　　C、见红

　　D、上腹部舒适感

　　E、尿频

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　备选答案的A、B、C、D均是临产先兆，其中C是最可靠的分娩征象。

　　7、3-初产妇王女士，妊娠39周住院待产，检查：规律宫缩，枕左前位，胎心146次/分，宫口开大3cm，在产程护理措施中错误的是

　　A、指导合理进食

　　B、休息时取左侧卧位

　　C、宫缩时嘱正确用腹压

　　D、每隔1～2h听一次胎心

　　E、鼓励2～4h排尿一次

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　备选答案的A、B、C、D均是临产先兆，其中C是最可靠的分娩征象。

　　8、3-在正常分娩中，哪项动作可以使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆出口前后径一致

　　A、外旋转

　　B、内旋转

　　C、仰伸

　　D、俯曲

　　E、衔接

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　在正常分娩中，胎头为适应骨盆纵轴而发生旋转使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致，称为内旋转。此动作在第一产程末完成。

　　9、3-某产妇，26岁，第一胎，足月临产14h，肛查：宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头，双顶径达坐骨棘水平，胎心音正常。在处理中首先考虑是

　　A、陪伴在产妇身旁，指导使用腹压

　　B、观察胎头是否已达到阴道口

　　C、准备产包

　　D、消毒外阴

　　E、洗手准备接生

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　该产妇宫口开全，正进入第二产程阶段。此时，需要护士陪伴在产妇身旁提供心理支持，并指导其正确使用腹压，减少体力消耗，配合分娩过程。B、C、D、E的内容是第一产程阶段的工作。

　　10、3-从胎儿娩出至胎盘娩出所需的时间不超过

　　A、15min

　　B、30min

　　C、1h

　　D、2h

　　E、3h

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　正常情况下，从胎儿娩出至胎盘娩出的时间约需要5～15分钟，一般不超过30分钟。