早产病人的护理

　　一、A1

　　1、6-妊娠满28周不满37周终止者，称为

　　A、流产

　　B、早产

　　C、足月产

　　D、过期产

　　E、难产

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　此处为考查考生对妊娠时间划分的理解，妊娠28周前结束者称为流产，满28周不满37周终止者称为早产，而正常足月产是指妊娠满37周到不足42周结束者，过期产是指妊娠周数大于等于42足周者。

　　2、6-下列不属于早产临产诊断的依据是

　　A、妊娠满28周至不满37足周

　　B、妊娠晚期者子宫规律收缩(20分钟≥4次)

　　C、宫颈管消退≥75%

　　D、进行性宫口扩张2cm以上

　　E、阴道分泌物增多

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　早产是指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者。妊娠晚期者子宫收缩规律(20分钟≥4次)，伴以宫颈管消退≥75%以及进行性宫口扩张2cm以上。此题选E.阴道分泌物增多

　　二、A2

　　1、6-孕妇，32岁，在家阴道有液体流出，无腹痛，到医院医生诊断为胎膜早破，孕妇下床小便，护士发现脐带脱垂，必须采取的措施是

　　A、数分钟内结束分娩

　　B、顺其自然

　　C、保持外阴清洁

　　D、定时观察羊水性状

　　E、定时听胎心

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　在胎膜突然破裂的瞬间，随着大量羊水流出，可发生脐带脱垂。脱垂的脐带受胎先露压迫，宫壁紧裹胎体，影响胎盘血液循环，可引起胎儿宫内缺氧，不得不以手术结束分娩。

　　胎膜早破并发脐带脱垂，此时胎儿有生命危险的，故要终止妊娠。故选择答案A。

　　2、6-患者女性，32岁。妊娠31周。少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是

　　A、抑制宫缩，促进胎儿肺成熟

　　B、左侧卧位

　　C、促进宫缩

　　D、任其自然

　　E、氧气吸入，给予止血剂

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　根据孕31周有早产史，现阴道少量出血考虑先兆早产。故予抑制宫缩，促进胎儿肺成熟。选择答案A。

　　3、6-孕妇，妊娠35周，宫缩规律，间隔5～6分钟，持续约40秒，查宫颈管消退80%，宫口扩张3cm，诊断为

　　A、先兆临产

　　B、早产临产

　　C、假临产

　　D、足月临产

　　E、生理性宫缩

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　早产临产的诊断依据是妊娠晚期者子宫收缩规律(20分钟≥4次)，伴以宫颈管消退≥75%，以及进行性宫口扩张2cm以上。由题干可判断选择答案B.早产临产。