女性生殖系统解剖生理

　　一、A1

　　1、关于正常孕妇血液循环系统的变化，描述正确的是

　　A、可出现病理性贫血

　　B、血液相对浓缩

　　C、血液处于低凝状态

　　D、收缩压无明显变化

　　E、血容量增加，24～28周达到高峰

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　妊娠期红细胞沉降率(血沉)加快，血容量增加，32～34周达到高峰，血液相对稀释高凝，出现生理性贫血。

　　2、1-某孕妇身体矮小，匀称，骨盆测量数值如下：髂前上棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，出口横径7cm，对角径10.5cm，此孕妇骨盆为

　　A、扁平骨盆

　　B、畸形骨盆

　　C、漏斗骨盆

　　D、横径狭小骨盆

　　E、均小骨盆

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　若要判断该孕妇骨盆属于哪种情况，首先要了解正常骨盆各径线的值及各类骨盆的特点。髂棘间径正常值为23～26cm;髂嵴间径正常值为25～28cm;骶耻外径正常值18～20cm;出口横径正常值为8.5～9.5cm。平均值9cm;骶耻内径也称对角径，正常值为12.5～13cm。扁平骨盆的特点是骨盆入口平面呈横扁圆形，骶耻外径小于18cm，前后径小于10cm，对角径小于11.5cm。漏斗骨盆的特点是骨盆入口平面各径线正常，两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗;中骨盆及出门平面明显狭窄，坐骨棘间径小于10cm，坐骨结节间径小于8cm，耻骨弓角度小于90°，坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm。均小骨盆外形属女性骨盆，但骨盆每个平面的径线均小于正常值2cm或更多。该女性骨盒的各个径线均小于正常值，所以可以判断其骨盆形态属于均小骨盆。

　　3、1-有关正常成人子宫下列描述错误的是

　　A、子宫位于骨盆中央，坐骨棘水平以下

　　B、子宫长为7～8cm

　　C、子宫重约50g

　　D、子宫腔容积约5ml

　　E、子宫呈前后略扁的倒置梨形

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　子宫位于骨盆腔中央，下端接阴道。呈倒置的梨形。成人的子宫约重50g，长约7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm;宫腔的容积约5ml。B、C、D、E说法均正确，子宫若位于坐骨棘水平以下说明存在子宫脱垂，因此，本题答案为A。

　　4、1-外阴局部受伤易形成血肿的部位是

　　A、阴阜

　　B、小阴唇

　　C、大阴唇

　　D、阴蒂

　　E、阴道前庭

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　大阴唇为靠近两股内侧的一对隆起的皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。由于大阴唇的特点是有很厚的皮下脂肪层，内含丰富的血管、淋巴管和神经，所以当局部受伤时，易发生出血，可形成大阴唇血肿。因此本题答案选C。

　　5、1-骨盆轴指

　　A、骨盆腔中心线

　　B、骨盆腔各平面中心线

　　C、骨盆腔各平面假想线

　　D、贯穿骨盆腔各平面弯曲的弓状线

　　E、贯穿骨盆腔各平面中心点的假想轴线，呈弯曲弓状线

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　此题考查了骨盆轴的定义。骨盆轴是指连接骨盆腔各平面中点的假想曲线。此轴的特点是上段向下向后。中段向下，下段向下向前。

　　6、1-正常骨盆出口平面的横径应为

　　A、9cm

　　B、10cm

　　C、11cm

　　D、12cm

　　E、13cm

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　此题考查了正常骨盆的主要径线值。出门横径义称坐骨结节间径，为两坐骨结节内侧缘间的距离，正常值为8.5～9.5cm，平均值9cm。此题需与中骨盆横径值相区别，中骨盆横径又称坐骨棘间径，为两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm。

　　7、1-子宫内膜增殖期变化发生在月经周期的第

　　A、5～14d

　　B、15～24d

　　C、1～4d

　　D、25～28d

　　E、10～12d

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　子宫内膜受卵巢激素的周期性变化的影响。变化可以分为几个时期：增生期：月经周期的第5～14d;分泌期：月经周期的第15～24d为分泌期早期和中期，至月经的第25～28d。为分泌期晚期;月经期：约在月经周期的第1～4d.

　　8、1-有关月经，下述错误的是

　　A、经期应保持外阴清洁

　　B、经血一般不凝

　　C、月经周期为本次月经干净至下次月经来潮

　　D、月经初潮多在13～15岁

　　E、月经期全身、局部抵抗力均降低

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　此题考查的知识点为月经的特点。月经是性功能成熟的一项标志。月经周期是指两次月经第1日的间隔时间，一般为28～30天。只有答案C的说法是错误的。

　　9、1-有关月经生理的叙述，错误的是

　　A、经血呈暗红色

　　B、经血全是血液

　　C、月经第一次来潮称初潮

　　D、月经期一般无特殊症状

　　E、初潮年龄一般为12～18岁

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　月经除血液外，尚含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。

　　10、1-骨盆的组成足

　　A、骶骨、尾骨及2块髋骨

　　B、骶骨、尾骨及坐骨

　　C、髂骨、骶骨及坐骨

　　D、髂骨、坐骨及耻骨

　　E、髂骨、骶骨及尾骨

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　骨盆由左右两块髋骨和骶骨及尾骨组成。每块髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成;骶骨由5～6块骶椎合成;尾骨由4～5块尾椎组成。答案A正确。

　　11、1-子宫的解剖下述正确的是

　　A、位于骨盆中央，坐骨棘水平以下

　　B、成年妇女子宫长9～10cm

　　C、容积约为10ml

　　D、非孕期子宫峡部长约1cm

　　E、子宫底与子宫颈相接处为峡部

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　子宫位于骨盆腔中央，下端接阴道。呈倒置的梨形。成人的子宫约重50g，长约7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm;宫腔的容积约5ml。子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分，称子宫峡部，在非孕期约长1cm。因此正确答案为D。

　　12、1-外生殖器极为敏感的部分是

　　A、大阴唇

　　B、小阴唇

　　C、阴蒂

　　D、阴道前庭

　　E、会阴

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　此题考查的知识点是女性外生殖器的特点。阴蒂位于小阴唇顶端的联合处，类似男性的阴茎海绵体组织，有勃起性。它分为三部分，前端为阴蒂头，中为阴蒂体，后为两个阴蒂脚。仅阴蒂头露见。富含神经末梢，极为敏感。而其他部位均无此特点，所以选择C。

　　13、1-下列不是生殖器的邻近器官的是

　　A、膀胱

　　B、尿道

　　C、输尿管

　　D、结肠

　　E、直肠

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　女性生殖器的临近器官包括膀胱、尿道、输尿管、直肠、阑尾，这些器官不仅位置相邻，而且血管、神经、淋巴系统也相互有密切联系。当某一器官有病变时，如创伤、感染、肿瘤等，易累及邻近器官。而结肠与生殖器并不存在临近关系，因此答案选D。

　　14、1-前庭大腺(巴氏腺)位于

　　A、阴蒂两端两侧

　　B、小阴唇两侧

　　C、阴阜下方，阴唇两侧

　　D、会阴上方，两侧缘

　　E、大阴唇后部，阴道口两侧

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　前庭大腺又称巴氏腺，位于大阴唇后部，向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。此题要注意前庭大腺的位置与开口位置的区别。

　　15、1-正常耻骨弓角度约为

　　A、60°

　　B、70°

　　C、80°

　　D、90°

　　E、100°

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　耻骨两降支的前部相连构成耻骨弓，正常角度约为90°

　　16、1-下列不属于女性内生殖器官的是

　　A、阴阜

　　B、卵巢

　　C、输卵管

　　D、阴道

　　E、子宫

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　女性内生殖器包括：阴道、子宫、卵巢和输卵管，后两种器官又称为子宫附件。阴阜属于外生殖器而不属于女性内生殖器。

　　17、1-关于会阴下述错误的是

　　A、会阴指阴道口与肛门之间的楔形软组织

　　B、会阴也是盆底的一部分

　　C、中心腱是会阴的组成部分

　　D、会阴包括皮肤、筋膜、部分肛提肌

　　E、分娩时会阴伸展性很小

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　会阴指阴道口与肛门之间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部分。会阴体厚约3～4cm，由外向内逐渐变狭，呈楔状，表面为皮肤及皮下脂肪，内层为会阴中心腱。妊娠期会阴组织变软有利于分娩。由以上表述可知，答案E错误。

　　18、1-符合雌激素生理作用的是

　　A、降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性

　　B、使子宫内膜增生

　　C、使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少

　　D、使阴道上皮脱落加快

　　E、通过中枢神经系统有升温作用

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　雌激素促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，同时子宫内膜增生而产生月经。雌激素还能促使皮下脂肪富集，体态丰满;乳腺增生，乳头、乳晕颜色变深，并产生性欲;促使体内钠和水的潴留，骨中钙的沉积等。

　　19、1-下列不属于月经临床表现的是

　　A、月经周期一般为28～30天，提前或延后3天属于正常情况

　　B、正常月经一般持续2～7天

　　C、每次月经量一般为30～50ml

　　D、多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习

　　E、月经血呈暗红色，血凝块状

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　正常情况下，月经血液是暗红色，无血凝块。

　　二、A2

　　1、女性，25岁，月经周期为30天，上月月经是4月18日，护士为其计算的排卵日期约在5月

　　A、1日

　　B、4日

　　C、8日

　　D、12日

　　E、14日

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　排卵日为下一次月经来潮前14天，故为月经期第30-14=16，4月为小月，所以应该是5月4日。

　　2、1-赵女士，25岁，阴道上皮增生、角化、糖原增加，阴道酸性度增强。此变化受哪种激素的影响

　　A、雄激素

　　B、雌激素

　　C、孕激素

　　D、胎盘生成素

　　E、黄体

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　雌激素使阴道上皮增生、角化、糖原增加，阴道酸性度增强，还有促进子宫发育、子宫内膜增生、卵泡发育、乳腺发育等作用。