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2021年护士资格证考试常考试题:手部急性化脓性感染病人

来源 :中华考试网 2020-10-20

  手部急性化脓性感染病人的护理

  一、A3/A4

  1、2-患者女性,35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹,当时仅有少量出血,未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白,自感有搏动性跳痛。尤以夜间为甚,全身不适。

  <1> 、目前应考虑该患者发生了

  A、甲沟炎

  B、甲下脓肿

  C、脓性指头炎

  D、急性化脓性腱鞘炎

  E、化脓性滑囊炎

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  脓性指头炎是指手指末节指腹部的皮下组织化脓性感染。常由轻微损伤或异物继发细菌感染所致,主要致病菌为金黄色葡萄球菌。

  诊断:1.手指末节常面肿胀,外观呈蛇头状,伴剧烈跳痛,手下垂时加重。

  2.掌侧皮肤张力大,微红且有明显压痛,局部波动感,脓性指头炎多不明显。

  3.处理不及时,可自行破溃,创口久治不愈,X线片可显示末节指骨坏死。

  4.可伴有发热、头痛等全身症状。

 

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  <2> 、对患者的首要处理措施是

  A、鱼石脂软膏敷贴指头

  B、拔除指甲

  C、切开减压引流

  D、应用抗生素

  E、局部热敷和理疗

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  早期仅有指端疼痛且疼痛较轻,无明显肿胀时,可采用热水浸泡、热敷、理疗、抬高患肢、中药外敷及应用抗生素,约一半病人炎症可消退。如出现指端剧烈疼痛 ,肿胀明显,触诊指腹张力增高,即应行切开引流,解除指腹腔隙内高压,减轻疼痛,防止骨质破坏及骨髓炎形成。

  <3> 、若治疗不及时,患者易发生

  A、指骨坏死

  B、肌腱坏死

  C、慢性甲沟炎

  D、掌中间隙感染

  E、鱼际间隙感染

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  处理不及时,可自行破溃,创口久治不愈,X线片可显示末节指骨坏死。

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