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2021年护士执业资格考试基础知识习题:皮肤及皮下组织化

来源 :中华考试网 2020-10-19

  皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理

  一、A1

  1、疖与痈的主要区别在于

  A、致病菌

  B、感染范围

  C、有无区域淋巴结肿大

  D、好发部位

  E、发病患者群

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染,痈是多个相邻的毛囊及其所属的皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。

  2、1-伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是

  A、静脉炎

  B、动脉炎

  C、丹毒

  D、淋巴结炎

  E、管状淋巴管炎

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  管状淋巴管炎分浅、深两种。浅层急性淋巴管炎,在病灶表面出现一条或多条“红线”,硬而有压痛。深层急性淋巴管炎不出现红线,但患肢肿胀、有条形压痛区。两种淋巴管炎都可能伴有全身症状。

  二、A2

  1、患者,女性,68岁。因面部肿块疼痛来诊,诊断面部疖肿。与患者的疾病相关度最低的健康史内容是

  A、局部受伤史

  B、糖尿病史

  C、用药状况

  D、家族史

  E、机体免疫功能

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  疖肿其发病与皮肤不洁、擦伤、局部摩擦、环境温度较高或人体抗感染能力低下相关。在选择中患者的疾病相关度最低的健康史内容是家族史。

  2、患者,女性,27岁,上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。护士应首先考虑为

  A、感染性休克

  B、疖病

  C、脓毒血症

  D、蜂窝织炎

  E、海绵状静脉窦炎

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  疖一般无全身症状。面部“危险三角区”的疖受到挤压时,细菌可沿眼静脉和内眦静脉进入颅内的海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎,出现眼部及其周围组织的红肿和疼痛,并有寒战、高热、头痛,甚至昏迷,死亡率很高。

  3、患者,女性,26岁。鼻周围三角区疖受挤压后,出现头痛、寒战、高热、昏迷、眼部红肿。首先考虑的情况是

  A、面深部脓肿

  B、脓血症

  C、乙型脑膜炎

  D、海绵状静脉窦炎

  E、蜂窝织炎

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  面部“危险三角区”的疖受到挤压时,细菌可沿眼静脉和内眦静脉进入颅内的海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎,出现眼部及其周围组织的红肿和疼痛,并有寒战、高热、头痛,甚至昏迷,死亡率很高。

  4、1-患者男性,62岁,因颈部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显,观察中应特别注意

  A、体温

  B、呼吸

  C、血压

  D、吞咽

  E、神志

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  颈部浅表的蜂窝织炎,局部有明显的红、肿、热、痛,病变迅速扩大,与周围正常组织无明显分界,病变中央部分常因缺血发生坏死。颈部深在蜂窝织炎,局部红肿多不明显,但全身症状明显,有高热、寒战、头痛、全身无力等,病变严重时可发生喉水肿,压迫气管,可引起呼吸困难,炎症向下扩展可引起纵隔炎或纵隔脓肿。首选B

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  三、A3/A4

  1、患者,女性,36岁,唇痈8天,高热3小时。查体:体温39.6℃;神志不清,左侧瞳孔散大,对光反应消失;唇周红肿,质地坚韧,界限不清,表面有多个脓栓;右侧肢体瘫痪。

  <1> 、判断该患者可能出现的问题是

  A、脑梗死

  B、菌血症

  C、颅内脓肿

  D、颅内出血

  E、脓毒症

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  痈除了局部剧烈疼痛外,多伴有全身症状,如高热、畏寒、头痛、乏力、食欲减退等症状,可导致全身感染,唇痈容易引起颅内感染。根据患者的表现可能出现颅内脓肿。

  <2> 、向家属解释此问题出现的可能原因是

  A、挤压或说话多

  B、细菌毒力强

  C、未及时应用抗生素

  D、机体抵抗力下降

  E、应用镇静镇痛药

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  唇部痈严禁挤压、挑刺,以防感染扩散。尽量少说话,进流体食物等,以减少肌肉运动时对痈肿的挤压刺激,出现颅内脓肿很有可能是挤压或说话多造成。

  <3> 、患者感染的致病菌可能是

  A、金黄色葡萄球菌

  B、溶血性链球菌

  C、结核杆菌

  D、白色念珠菌

  E、拟杆菌

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,或由多个疖融合而成。多见于成年人,常发生在皮肤较厚的颈部和背部。痈的发生与皮肤不洁、擦伤、人体抵抗力低下有关。致病菌以金黄色葡萄球菌为主。

  2、1-患者女性,70岁。因“颌下急性蜂窝织炎”入院。患者颈部明显红肿、疼痛,伴严重全身感染症状,自感心慌、气紧、胸闷,口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎史。入院后予以补液、抗感染治疗。

  <1> 、目前患者最可能发生的并发症是

  A、急性肺水肿

  B、急性心肌梗死

  C、急性呼吸衰竭

  D、窒息

  E、慢性支气管炎急性发作

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  根据题干,患者颈部明显红肿、疼痛,伴严重全身感染症状,自感心慌、气紧、胸闷,口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎史,体征显示此时最可能发生的并发症就是窒息。

  <2> 、导致患者发生该并发症的原因是

  A、输液过多过快

  B、支气管痉挛

  C、喉头水肿

  D、心肌缺血缺氧

  E、支气管炎症水肿

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  急性蜂窝织炎:口底及颌下的急性蜂窝织炎,易致喉头水肿或压迫气管,引起呼吸困难甚至窒息。故选择答案C。

  <3> 、预防该并发症的最重要措施是

  A、尽早吸氧

  B、应用支气管解痉剂

  C、大剂量应用皮质激素

  D、舌下含化硝酸甘油

  E、尽早行局部切开减压

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  口底、颌下的急性蜂窝织炎张力特别高,应尽早切开减压,以防喉头水肿,气管受压而窒息。

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