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2021年护士执业资格考试基础知识习题:结核病病人的护理

来源 :中华考试网 2020-10-16

  结核病病人的护理

  一、A1

  1、对肺结核咯血患者不正确的护理措施是

  A、消除紧张情绪

  B、卧床休息,尽快止血

  C、保持呼吸道通畅,预防窒息

  D、协助患者健侧卧位,轻拍患者后背刺激咳嗽

  E、必要时遵医嘱给予小剂量镇静、镇咳药

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  肺结核病人咯血的护理:消除病人紧张情绪,卧床休息,尽快止血。必要时遵医嘱给予小剂量镇静、镇咳药。咯血时不要屏气,将血轻轻咯出,否则易诱发喉头痉挛,造成呼吸道阻塞、窒息。咯血时患侧卧位,咯血较多时取患侧半卧位。保持呼吸道通畅,预防窒息,如有窒息先兆应立即报告医生,采取头低足高位,迅速排出血块。

  2、10-肺结核最主要的传播途径是

  A、飞沫

  B、尘埃

  C、食物和水

  D、皮肤接触

  E、毛巾或餐具

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  飞沫传播,即空气飞沫传播,病原体由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫,使易感者吸入受染。肺结核、流脑、猩红热、百日咳、流感、麻疹等病,通过此方式传播。一般情况下,飞沫传播只有与传染源近距离接触才可能实现,而距离传染源1米以外是相对安全的,距离2米以上是绝对安全的。因为,没有外部条件(如风力)的帮助,飞沫喷射到两米以外的可能性几乎没有。

  3、10-人体初次感染结核菌后出现的肺结核类型是

  A、原发型肺结核

  B、浸润型肺结核

  C、血行播散型肺结核

  D、慢性纤维空洞型肺结核

  E、结核性胸膜炎

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  原发性肺结核又称儿童型肺结核,为结核菌初次侵入人体后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型。它包括原发综合征和支气管淋巴结核。 此型结核在临床表现可轻可重,轻者可无症状,偶可体检时,作胸透时才被发现;重者可有结核中毒症状,如长期低热,轻咳,食欲不振,消瘦等,多见年龄较大儿童;再有表现为急性发病,多见于婴幼儿,突然高热持续2~3周,偶尔低热,但一般情况尚可,也可伴结核中毒症状。

  4、10-结核菌素试验注射后,观察结果的时间为

  A、12小时

  B、12~24小时

  C、24~48小时

  D、48~72小时

  E、72小时后

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  核菌素试验

  目的:测定人体是否受过结核菌感染。

  纯结素(PPD)试验

  方法:通常取0.1ml纯结素,皮内注射,注射后4872h观察结果。
  结果:测量皮肤硬结的直径

  1)小于5mm为阴性。

  2)5~9mm为弱阳性。

  3)10~19mm为阳性。

  4)≥20mm或不足20mm但出现水疱、坏死为强阳性。

  5、10-儿童肺结核的主要类型是

  A、急性粟粒性肺结核

  B、纤维空洞型肺结核

  C、原发型肺结核

  D、结核性脑膜炎

  E、肠结核

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  小儿原发型肺结核是原发性结核病中最常见者,为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型,占儿童各型肺结核总数的85.3%。原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。前者由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成;后者以胸腔内肿大的淋巴结为主,而肺部原发病灶或因其范围较小,或被纵隔影掩盖,X线片无法查出,或原发病灶已经吸收,仅遗留局部肿大的淋巴结,故在临床上诊断为支气管淋巴结结核。此两者并为一型,即原发型肺结核。

  6、10-关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是

  A、凡是结核菌素试验阴性都可以除外结核

  B、卡介苗接种成功,结核菌素反应多、呈阳性

  C、重症肺结核的结核菌素反应均呈阳性

  D、结核菌素试验阳性,肯定有结核病

  E、初次感染结核后4周内,结核菌素试验阳性

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  该题考查对结核菌素试验结果的判断,结核菌素试验阴性除提示没有结核菌感染外,还见于人体免疫力和变态反应暂时受抑制的情况,如应用糖皮质激素、严重结核病、各种危重病人和老年人;阳性仅表示结核感染,并不一定患病。

  7、10-对肺结核病人的健康指导最重要的是

  A、保持乐观情绪和治疗信心

  B、加强营养,保证心身休息

  C、定期复查,根据病情调整治疗方案

  D、尽可能与家人分室或分床就寝

  E、按医嘱规则服药,坚持疗程

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  选项A、B、C、D、E均是对肺结核病人进行健康指导的内容,而化疗是结核病治疗的关键,也是护士进行健康指导最重要的内容。为获得疾病的彻底治愈,应督促病人坚持规则、全程化疗,因为不规则用药或过早停药是治疗失败的主要原因。

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  8、10-易引起周围神经炎的抗结核药物为

  A、异烟肼

  B、利福平

  C、链霉素

  D、对氨基水杨酸

  E、乙胺丁醇

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  此题考查抗结核药的副作用,护士应掌握常用药如异烟肼、利福平、链霉素、对氨基水杨酸及乙胺丁醇等药物主要的副作用。异烟肼主要副作用有肝功能损害,偶有末梢神经炎;利福平也应注意肝损害,还应注意观察过敏反应;链霉素主要是耳毒性、肾毒性;乙胺丁醇可引起球后视神经炎;对氨基水杨酸副作用主要为胃肠道反应。

  9、10-判断结核菌素试验为弱阳性,则皮肤硬结的直径为

  A、小于5mm

  B、5~9mm

  C、10~19mm

  D、20mm及以上

  E、不足20mm但出现水泡

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  该题考查结核菌素试验结果的判断,皮肤硬结直径小于5mm为阴性,5~9mm为弱阳性,10~19mm为阳性,20mm及以上或不足20mm但出现水泡、坏死为强阳性。故正确答案为B。

  10、10-处理肺结核病人的痰液最简便、最有效的方法是

  A、煮沸

  B、深埋

  C、酒精消毒

  D、焚烧

  E、等量1%消毒灵浸泡

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  此题考查肺结核病人的消毒隔离,护士应熟练掌握。痰菌阳性的病人是肺结核主要的传染源,患者的痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬引起结核感染,而结核菌对外界的抵抗力较强,在阴湿环境中能生存5个月以上,故深埋难以杀灭结核菌,B选项不正确。在烈日暴晒下2~7小时或煮沸100℃5分钟能被杀死,70%乙醇接触2分钟,亦可杀菌。痰液较多时也可在痰杯内加入等量的1%消毒灵浸泡1小时后再弃去,而将痰液吐在纸上直接焚烧相对以上方法而言最为简便,故D选项正确。

  11、10-对肺结核咯血处理不正确的是

  A、咯血时应绝对卧床休息,头偏向一侧

  B、大咯血无休克时可采取半卧位

  C、喉头有血痰时应嘱患者轻轻咳出,以防窒息和吸入

  D、不要剧烈咳嗽,避免精神紧张

  E、宜用大量镇静剂

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  此题考查咯血的护理,无论什么原因引起的咯血,致死的最主要原因是窒息,因而保持气道通畅是首要的护理目标,各种措施的实施也是围绕这一目标,如关于体位、咯血方式、镇静剂的使用等,对于烦躁不安者,可予地西泮等镇静剂,但不宜大量应用,以免抑制呼吸,引起窒息。故答案为E选项。

  二、A2

  1、10-患儿男,8岁。确诊为原发型肺结核,护士对其家属实施健康教育,不恰当的是

  A、定期复查

  B、避免患儿与其他急性传染病患儿接触

  C、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

  D、全程正规服药,出现毒副作用亦不可停用或减量

  E、对患儿的呼吸道分泌物、餐具、痰杯应消毒处理

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  此题很明显可以判断出选项,出现毒副作用亦不可停用或减量,这是错误的。

  2、10-某肺结核患者,突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是

  A、立即取半卧位

  B、加压给氧

  C、立即气管插管

  D、保持呼吸道通畅,清除血块

  E、人工呼吸

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  此题主要考查护士对咯血窒息的表现及其处理要点的掌握。引起咯血的呼吸系统的常见病有支气管扩张症、肺结核、肺癌及肺栓塞等,其中支气管扩张症和肺结核常出现大略血,其主要的并发症是窒息。护士应熟练掌握咯血窒息(先兆)的临床表现,一旦出现,应及时识别,及时抢救,处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。此题中患者咯血突然中止,表情恐怖,大汗淋漓,判断患者出现了大咯血窒息,应立即采取措施,清除血块,保持呼吸道通畅,故正确答案为D。

  三、A3/A4

  1、10-患者女性,38岁。因肺结核咯血收住院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。

  <1>、此患者最有可能发生的并发症是

  A、出血性休克

  B、窒息

  C、肺不张

  D、肺部感染

  E、贫血

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  题干提示患者已经有窒息症状,此题选B.窒息

  <2>、护士应首先采取的措施是

  A、立即通知医师

  B、立即气管插管

  C、清除呼吸道积血

  D、给予高流量氧气吸入

  E、应用呼吸兴奋剂

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  根据题干因肺结核咯血收住院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。

  此时患者已经发生窒息症状,护士首先必须采取的措施就是清除呼吸道积血,解除窒息症状。

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