艾滋病

　　一、A1

　　1、6-艾滋病的主要传播途径为

　　A、性接触传播

　　B、针头注射

　　C、血源途径

　　D、母婴传播

　　E、人工授精

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　传播途径包括：①性接触传染，是艾滋病的主要传播途径。②共用针头注射及血源途径。③母婴传播。④其他途径：如应用HIV感染者的器官移植或人工授精，被污染的伤或破损皮肤意外受感染。

　　高危人群为男性同性恋者、多个性伴侣者、静脉药物依赖者和血制品使用者。

　　2、6-艾滋病的机会性感染死亡的主要原因是

　　A、隐孢子虫

　　B、肺孢子菌肺炎

　　C、无菌性脑炎

　　D、外阴疱疹病毒感染

　　E、尖锐湿疣

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肺孢子菌肺炎最为常见，是本病机会性感染死亡的主要原因。念珠菌、疱疹和巨细胞病毒、结核杆菌、卡波西肉瘤均可侵犯肺部。

　　二、A2

　　1、6-患者男性，37岁，不规则发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温38℃，全身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞4.0×109/L，血清抗-HIV(+)。此患者最可能的疾病是

　　A、支气管肺癌

　　B、艾滋病

　　C、白血病

　　D、败血症

　　E、淋巴病

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　不规则发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温38℃，全身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞4.0×109/L，血清抗-HIV(+)。这些都是艾滋病的典型表现。

　　2、6-患者男性，37岁，因发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦就诊，既往有静脉吸毒史。查血清抗-HIV(+)。诊为艾滋病进行治疗，能反映此病预后和疗效的检查项目是

　　A、CD4+/CD8+比值

　　B、血清抗-HIV检测

　　C、骨髓检查

　　D、血培养

　　E、淋巴结活检

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　当艾滋病病毒(HIV)感染人体时，对人体的损害主要攻击人体免疫系统，而CD4+淋巴细胞是HIV攻击的主要淋巴细胞，随着病程进展而进行性被破坏减少，导致CD4+/CD8+比值下降，破坏了免疫平衡，结果导致各种机会性感染和肿瘤。因此，监测HIV/AIDS患者CD4+淋巴细胞计数被视为评估疾病进展。

　　3、6-患者男性，38岁，发热、咳嗽2周，伴胸痛、气短、极度乏力，拟诊为艾滋病。体格检查：体温38℃;双侧颊黏膜散在溃疡、并有白色分泌物;两肺听诊可闻及湿啰音。血白细胞4.0×109/L，CD4+/CD8+比值<1，X线提示双肺间质性肺炎。不恰当的护理是

　　A、严格执行消毒隔离措施

　　B、多与患者沟通，鼓励患者树立战胜疾病的信心

　　C、给予高热量、高蛋白、高维生素的清淡、易消化饮食

　　D、提供患者与家属、亲友沟通的机会，获得更多心理支持

　　E、安置患者于隔离病室内，病史外挂黄色标志进行严密隔离

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　艾滋病病毒主要存在于患者体液和血液中，其隔离措施属于血液、体液隔离，隔离标志应是红色。黄色标志是严密隔离，是针对有高度传染性的隔离，若在艾滋病患者病室设置此标志，不利于患者与社会沟通，加重患者心理负担。从传染病隔离角度出发本病也没有必要设置黄色标志。