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2021年护士执业资格考试基础知识习题:支气管哮喘病人3

来源 :中华考试网 2020-10-13

  1、7-男性,19岁,气喘半日,每年春秋季有类似发作,体温36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音,白细胞7.6×109/L,中性粒细胞0.76,最可能的诊断是

  A、喘息型慢性支气管炎

  B、支气管哮喘

  C、过敏性肺炎

  D、急性支气管炎

  E、急性左心衰竭

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  根据该病季节性发作的特点及喘息、呼吸困难等症状容易得出。

  2、7-男性,26岁。支气管哮喘患者,持续发作24小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。首选的治疗为

  A、654-2静脉注射

  B、补液+氨茶碱+β2受体激动剂

  C、沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入

  D、色甘酸钠吸入+糖皮质激素

  E、补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  重症哮喘的治疗措施包括:①糖皮质激素:是治疗重症哮喘的有力措施。②平喘药物:常用氨茶碱加在葡萄糖液中静滴。③纠正水电解质紊乱:重症哮喘因大量出汗、张口呼吸,以及茶碱的利尿作用,常有严重失水。补液对祛痰和平喘均很重要。

  3、7-患者女性,45岁,有哮喘史5年,近来每当给爱犬洗澡后出现咳嗽、咳痰伴喘息,护士为其宣教时应指出其最可能的过敏原是

  A、花粉

  B、尘螨

  C、动物的毛屑

  D、病毒感染

  E、精神因素

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  此题考查护士对哮喘激发因素的识别,很多环境因素如吸入物、感染、食物、药物以及气候变化和运动等都可能诱发哮喘,护士应指导患者使其识别激发因素,并能够采取相应的回避措施。

  4、7-患者,男性,20岁。多次于郊外春游时出现胸闷、窒息感,呼气性呼吸困难,两肺可闻哮鸣音,回家休息后好转,最可能的诊断为

  A、气管异物

  B、支气管扩张症

  C、支气管哮喘

  D、喘息性支气管炎

  E、肺气肿

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  此题考查支气管哮喘的临床表现,根据题干所提供的信息,患者为青年男性,反复出现发作性呼气性呼吸困难,伴哮鸣音,并可自行缓解,符合支气管哮喘的临床特点,再结合其有春游等可能的诱因,应考虑为支气管哮喘;其他选项中,气管异物所致呼吸困难的特点是吸气性呼吸困难,与大气道的梗阻有关;支气管扩张症呼吸困难少见,若出现常表明并发呼吸衰竭;喘息性支气管炎及肺气肿的呼吸困难不是发作性的,未经治疗难以缓解,故正确答案为C。

 

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  三、A3/A4

  1、7-患者女性,28岁。因外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检:体温36.5℃,脉搏90次,分,呼吸28次/分,血压110/80mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。

  <1>、该患者最可能的诊断是

  A、肺炎

  B、支气管扩张

  C、支气管哮喘

  D、肺心病

  E、心功能不全

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  本题考核了支气管哮喘的特征,发作性呼气性呼吸困难,伴有哮鸣音,胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰,发病前多有干咳、打喷嚏流泪等先兆。

  <2>、患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,经解痉、平喘治疗后24小时症状无缓解,判断患者为

  A、混合性哮喘

  B、内源性哮喘

  C、哮喘持续状态

  D、左心衰竭

  E、右心衰竭

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  该患者哮喘发作持续24小时,经治疗不缓解,表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀,所以判断患者为哮喘持续状态。

  <3>、对该患者采取的护理措施错误的是

  A、每日饮水量应在2000ml以上

  B、在病室内摆放鲜花

  C、遵医嘱给予祛痰药物

  D、遵医嘱给予糖皮质激素

  E、避免食用鱼、虾等食物

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  本题考核了支气管哮喘的护理,主要为避免各种诱因,该患者可能的诱因为花粉,因此在室内不宜摆放鲜花。

  <4>、该患者发病最可能的诱因是

  A、花粉

  B、尘螨

  C、动物毛屑

  D、病毒感染

  E、精神因素

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  环境中的激发因素:

  .过敏原:以吸入性为主,如花粉、尘螨、动物的毛等。

  2.感染:呼吸道感染(尤其病毒感染)是哮喘急性发作常见的诱因,如病毒、细菌、原虫、寄生虫等感染。

  3.食物:鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等食物。

  4.其他:环境、气候因素;某些药物,如阿司匹林、β受体阻滞剂(心得安)等;精神因素;剧烈运动均可诱发哮喘。

  本题考核了支气管哮喘的诱因,该患者外出春游,可能为花粉吸入引起。

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