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2021年护士执业资格考试基础知识习题:支气管哮喘病人2

来源 :中华考试网 2020-10-18

  1、患者,男性,55岁,因慢性哮喘导致急性呼吸衰竭入院,经治疗后病情基本控制,但PaO2仍低(65mmHg)。出院后为防止心脏进一步受累,最有效的措施是

  A、锻炼腹式呼吸

  B、避免上呼吸道感染

  C、保持室内空气流通

  D、进行家庭氧疗

  E、坚持步行或慢跑等全身运动

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  哮喘发作时病人常伴有不同程度的低氧血症,应遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧,氧流量1~3L/分,氧浓度<40%。吸氧时呼吸道应湿化,避免寒冷、干燥的气流刺激。给氧过程中监测动脉血气分析,如PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg,应准备进行机械通气。

  2、患者,男性,29岁。宠物店老板。有哮喘史3年。预防哮喘发作最有效的方法是

  A、脱敏治疗

  B、药物治疗

  C、免疫治疗

  D、加强运动,增强体质

  E、脱离变应原

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  哮喘发作时病人常伴有不同程度的低氧血症,应遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧,氧流量1~3L/分,氧浓度<40%。吸氧时呼吸道应湿化,避免寒冷、干燥的气流刺激。给氧过程中监测动脉血气分析,如PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg,应准备进行机械通气。

  3、7-患者男性,25岁。外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘,下面哪种是控制症状的首选药

  A、氨茶碱

  B、β2受体激动剂

  C、色甘酸钠

  D、氯苯那敏

  E、沙丁胺醇

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  β2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外,还有一定的抗气道炎症,增强黏膜纤毛功能的作用,是控制症状的首选药。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。用药方法首选吸入法。

  4、7-患者女性,39岁,诊断支气管哮喘,快速静注某药后,出现了头晕、心悸、心律失常、血压剧降,此药物可能是

  A、沙丁胺醇

  B、氨茶碱

  C、异丙基阿托品

  D、地塞米松

  E、色甘酸钠

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  氨茶碱不良反应主要是胃肠道、心血管系统、可有呼吸中枢兴奋,重者可引起抽搐甚至死亡。静注或静滴如浓度过高,速度过快可强烈兴奋心脏和中枢神经系统,引起心悸、心律失常、血压剧降、激动不安、失眠、头痛等,严重时可致惊厥,故应稀释后缓慢注射。

 

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   5、7-患者男性,25岁。因外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌,口唇发绀,肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘。对支气管哮喘患者,下列护理措施正确的是

  A、平卧位

  B、给予面罩吸氧,氧流量6~10L/min

  C、限制水分摄入

  D、痰黏者雾化吸入

  E、食用鱼虾等高蛋白食物

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  应根据病情提供舒适体位,如为端坐呼吸者提供床旁桌以作支撑,减少体力消耗,不特别强凋平卧位,故排除选项A;给予低流量、持续湿化吸氧,故排除选项B;鼓励饮水以稀释痰液,补充丢失的水分,防止便秘,饮水量>2500ml/d,故排除选项C;禁止食用鱼虾等易过敏食物,故排除选项E;痰黏者雾化吸入,以稀释痰液,便于痰液咳出,故应选D。

  6、7-患者女性,36岁,因支气管哮喘发作,医嘱氨茶碱慢滴,这是因为快速静注氨茶碱后常见的副作用是

  A、口干和皮疹

  B、心律失常和低血压

  C、腹绞痛和腹泻

  D、耳鸣和高血压

  E、红斑和视力模糊

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  氨茶碱不良反应主要是胃肠道、心血管系统、可有呼吸中枢兴奋,重者可引起抽搐甚至死亡。静注或静滴如浓度过高,速度过快可强烈兴奋心脏和中枢神经系统,引起心悸、心律失常、血压剧降、激动不安、失眠、头痛等,严重时可致惊厥,故应稀释后缓慢注射。

  7、7-患者女性,38岁。春暖花开季节哮喘发作,昨天看电影时银幕上出现满园春色,张女士突然哮喘发作。主要的护理措施应是

  A、休息

  B、湿化呼吸道

  C、氧气吸入

  D、使用支气管舒张

  E、心理护理

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  此患者春暖花开季节哮喘发作,应为吸入性过敏原为主,而在电影中出现的满园春色,并非现实中的过敏原,而引起的哮喘,说明其过于紧张,心理素质过差,需进行心理护理。故选E

  8、7-患儿男,10岁,小学生。经常在春天因哮喘发作不能上学。护士告诉家长在没有找到过敏原前最宜使用的药物是

  A、氯喘

  B、泼尼松

  C、沙丁胺醇气雾剂

  D、氨茶碱

  E、色甘酸钠

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  色甘酸钠是一种非糖皮质激素抗炎药,主要通过抑制炎症细胞释放多种炎症介质,能预防过敏原引起速发和迟发反应,以及过度通气、运动引起的呼吸道收缩。对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。

  9、7-患者男性,70岁。因突然停用糖皮质激素出现哮喘重度发作,表现为端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓,呼吸频率32次/分钟,脉搏120次/分钟、血压90/60mmHg。宜选用的药物是

  A、酮替芬

  B、色甘酸钠

  C、喘定

  D、肾上腺素

  E、氨茶碱

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  氨茶碱有松弛支气管平滑肌作用,增强呼吸肌的收缩,抗气道炎症,增强黏膜纤毛功能的作用,是目前治疗哮喘的有效药物。尤适用于伴有心动过速的哮喘病人。

  10、7-患者女性,25岁。因春游赏花,出现咳嗽、咳痰伴喘息,呼气性呼吸困难。查体:喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。下面哪种是最有效的抗炎药物

  A、氨茶碱

  B、糖皮质激素

  C、色甘酸钠

  D、氯苯那敏

  E、沙丁胺醇

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  糖皮质激素:主要通过抑制气道变应性炎症,降低气道高反应性,是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。

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