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2021年护士执业资格考试基础知识习题:慢性阻塞性肺疾病病人2

来源 :中华考试网 2020-10-13

  1、6-患者男性,77岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息20年,6年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,日前处于缓解期。为防止发生呼吸衰竭,应指导患者

  A、少盐饮食

  B、避免肺部感染

  C、低脂饮食

  D、戒酒

  E、卧床休息

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  COPD患者缓解期的治疗原则:

  (1)劝导病人戒烟,避免诱发因素,加强锻炼,增强体质。

  (2)应用药物:以预防和减轻症状。如沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱。对痰不易咳出者可应用祛痰药。

  (3)长期氧疗:一般低流量吸氧1~2L/min,吸氧时间>15h/天。

  题干问的是为防止发生呼吸衰竭,而COPD患者肺部感染会引起肺的通气、换气功能严重障碍,故应选择B。

  2、6-患者男性,64岁,诊断为慢性阻塞性肺疾病,在发病的过程中,还出现了持续体重下降,呼吸进食时出现无力,针对此症状,最合适的护理问题是

  A、活动无耐力

  B、疲乏

  C、舒适的改变

  D、营养失调:低于机体需要量

  E、潜在并发症:电解质紊乱

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  题干给出的是发病的过程中,还出现了“持续体重下降,呼吸进食时出现无力”。此时护理问题是营养失调:低于机体需要量,与呼吸道感染致消耗增加而摄入不足有关。

  3、6-患者女性,70岁,诊断为慢性阻塞性肺疾病,最适合的饮食是下列哪项

  A、低盐低脂饮食

  B、清淡易消化饮食

  C、低盐饮食

  D、高热量、高蛋白饮食

  E、少渣半流

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  慢性阻塞性肺疾病患者,应注重营养摄入,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,防止产气影响膈肌运动,少吃产气食品。改善营养状态,提高机体的免疫力。保证足够的饮水量,有助于痰液的稀释。

  4、6-患者男性,77岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息20年,6年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,目前处于缓解期,指导患者进行呼吸功能锻炼的方法是

  A、加强胸式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气

  B、加强腹式呼吸,用鼻深吸,经口缓呼,呼气时口唇收拢

  C、加强腹式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气

  D、加强胸式呼吸,经鼻用力呼气

  E、同时加强胸式和腹式呼吸

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  腹式呼吸又称膈肌呼吸锻炼,可增强膈机的肌力和活动度,从而增加肺泡通气量,改善通气功能,缓解症状。

  腹式呼吸训练方法如下:

  )以半卧位,膝半屈曲体位最适宜;可使腹肌放松,舒缩自如;

  2)用鼻吸气,经口呼气,呼吸缓慢而均匀,勿用力呼气,吸气时腹肌放松,腹部鼓起,

  3)呼气时腹肌收缩,腹部下陷。

  4)呼与吸时间比例为2~3:1,每日训练2次,每次10~15min。

  缩唇呼气:呼气时将口唇缩成吹笛子状,气体经缩窄的口唇缓慢呼出。作用:提高支气管内压,防止呼气时小气道过早陷闭,以利肺泡气体排出。

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  5、6-患者女性,69岁,诊断为慢性阻塞性肺疾病,经治疗后,病情好转予以出院,出院时,护理人员在进行健康指导时,指导腹式呼吸训练方法正确的是

  A、深呼缓吸

  B、取俯卧屈膝位

  C、用鼻吸气用口呼气

  D、吸气时尽力收腹

  E、呼气时尽力挺腹

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  腹式呼吸训练方法如下:

  )以半卧位,膝半屈曲体位最适宜;可使腹肌放松,舒缩自如;

  2)用鼻吸气,经口呼气,呼吸缓慢而均匀,勿用力呼气,吸气时腹肌放松,腹部鼓起;

  3)呼气时腹肌收缩,腹部下陷;

  4)呼与吸时间比例为2~3:1,每日训练2次,每次10~15min。

  6、6-患者男性,86岁。有COPD病史30年。平素体弱,三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰,痰白质黏量多,伴有气急。此时患者应避免使用

  A、溴己新

  B、氨茶碱

  C、可待因

  D、盐酸氨溴索

  E、沙丁胺醇气雾剂

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  对于COPD,尤其是老年体弱、痰量较多的患者,应以祛痰为主。溴己新、盐酸氨溴索为祛痰剂,氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药,均可使用。而强烈镇咳剂可待因使用后,会阻碍痰液的排出,加重肺部感染,应避免使用。

  7、6-患者女性,68岁。有COPD史5年。现症状缓解,此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练,下列正确的是

  A、由口吸气

  B、吸气时腹肌收缩

  C、由鼻呼气

  D、呼气时缩拢口唇

  E、为减少残气量应尽量用力快速呼气

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  训练时应由鼻吸气,用口呼气,深吸慢呼,吸气时尽力挺腹,呼气时缩拢口唇。

  8、6-患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是

  A、给予高浓度、低流量吸氧

  B、给予低热量、低蛋白、高维生素饮食

  C、适当使用镇静药、催眠药,缓解患者紧张情绪

  D、严密观察有无并发症发生

  E、加强体育锻炼

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  患者为老年男性,有COPD症状,有右心衰表现,应考虑为肺源性心脏病。对其应给予持续低流量吸氧;高热量、高蛋白、高维生素饮食以增强体力;避免使用镇静、催眠药物,以免抑制呼吸功能和咳嗽反射;呼吸困难和心力衰竭时应卧床休息,以减轻心脏负担;故A、B、C、E均不正确。而严密观察病情是病情观察的必要条件,故应选D。

  9、6-患某男性,70岁。有COPD病史,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清,发绀,作血气分析pH7.3,PaO2 40mmHg,PaCO270mmHg,应给予

  A、高浓度、高流量持续吸氧

  B、高浓度、高流量间断吸氧

  C、低浓度、低流量间断吸氧

  D、低浓度、低流量持续吸氧

  E、酒精湿化吸氧

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  PaO240mmHg,PaCO270mmHg提示患者存在Ⅱ型呼吸衰竭,所以此时应给予持续低流量、低浓度吸氧。

  10、6-患者女性,70岁,诊断为慢性阻塞性肺疾病,最适合的饮食是下列哪项

  A、低盐低脂饮食

  B、清淡易消化饮食

  C、低盐饮食

  D、高热量、高蛋白饮食

  E、少渣半流

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  慢性阻塞性肺疾病患者,由于呼吸困难,体力消耗大,应给予高热量、高蛋白饮食。

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