1、4-婴幼儿肺炎给氧的主要指征是

　　A、发热、咳嗽

　　B、合并脓气胸

　　C、合并中毒性心肌炎

　　D、烦躁、气促、唇周发绀

　　E、两肺有大量中小水泡音

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　婴幼儿患肺炎时，凡有缺氧症状，如呼吸困难、口唇发绀、烦躁、面色灰白等情况时应立即给氧。一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.5～1L/min，缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量2～4L/min，氧浓度40%。氧气应湿化，以免损伤呼吸道粘膜。若出现呼吸衰竭，则使用人工呼吸器。吸氧过程中应经常检查鼻导管是否通畅，定时评估给氧效果，发现异常及时通知医生。

　　2、4-下列细菌感染常见铁锈色痰的是

　　A、肺炎链球菌

　　B、肺炎克雷伯杆菌

　　C、铜绿假单胞菌

　　D、支原体

　　E、厌氧菌

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　咳铁锈色痰常见于大叶性肺炎，大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。

　　3、4-下列不属于肺炎病因学分类的是

　　A、细菌性肺炎

　　B、间质性肺炎

　　C、病毒性肺炎

　　D、非典型病原体肺炎

　　E、真菌性肺炎

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　间质性肺炎不是一个单一的疾病，而是一大类疾病的总称，约有百余种。为肺间质的炎症。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起，属于肺炎的解剖位置分类。

　　4、4-肺炎出现下列症状提示有中毒型肺炎可能的是

　　A、体温38.5～39.5℃

　　B、血压多在80/60mmHg以下

　　C、脉搏>90次/分

　　D、四肢温暖、潮湿

　　E、白细胞10×109/L

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　下列情况应考虑有中毒型肺炎的可能：①出现精神症状;②体温不升或过高;③心率>140次/分;④血压逐步下降或降至正常以下;⑤脉搏细弱，四肢厥冷，冷汗多，发绀，少尿或无尿;⑥白细胞过高(>30×109/L)或过低(<4×109/L)。由此可见最佳选项B

　　5、4-细菌性肺炎最常见的病原菌是

　　A、葡萄球菌

　　B、大肠杆菌

　　C、肺炎球菌

　　D、铜绿假单胞菌

　　E、克雷伯杆菌

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肺炎按病因学分类：

　　.细菌性肺炎：最为常见，最常见的病原菌是肺炎球菌。其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。

　　.病毒性肺炎：如冠状病毒、流感病毒、麻疹病毒、腺病毒等感染。

　　3.非典型病原体肺炎：如支原体、衣原体、军团菌等感染。

　　4.真菌性肺炎：如白色念珠菌、放线菌等感染。

　　5.理化因素所致的肺炎： 如放射线损伤引起的放射性肺炎、吸入刺激性气体、液体等化学物质，亦可引起化学性肺炎。

　　　6、4-按病因学分类，临床上最常见的肺炎是

　　A、细菌性肺炎

　　B、病毒性肺炎

　　C、支原体肺炎

　　D、真菌性肺炎

　　E、衣原体肺炎

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肺炎按病因学分类：

　　.细菌性肺炎：最为常见，最常见的病原菌是肺炎球菌。其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。

　　.病毒性肺炎：如冠状病毒、流感病毒、麻疹病毒、腺病毒等感染。

　　3.非典型病原体肺炎：如支原体、衣原体、军团菌等感染。

　　4.真菌性肺炎：如白色念珠菌、放线菌等感染。

　　5.理化因素所致的肺炎： 如放射线损伤引起的放射性肺炎、吸入刺激性气体、液体等化学物质，亦可引起化学性肺炎。

　　7、4-肺炎球菌肺炎患者首选的治疗是

　　A、青霉素G

　　B、链霉素

　　C、氯霉素

　　D、庆大霉素

　　E、四环素

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　青霉素G是青霉素的一种，是青霉菌发酵液中性质最稳定，抗菌性能最好的一种。治疗肺炎球菌肺炎首选青霉素，故选A。

　　8、4-肺炎球菌肺炎高热病人降温不宜采用

　　A、温水擦身

　　B、乙醇擦浴

　　C、退热药

　　D、大血管区放置冰袋

　　E、多饮水

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　此题考查肺炎病人的症状护理，也是考查的重点。高热的肺炎病人降温原则首选物理降温，尽量不用退热药，原因有二：药物降温由于大量出汗，年老体弱的病人容易出现虚脱;另外药物降温易干扰热型而影响临床判断。故此题C选项错误。

　　9、4-观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是

　　A、意识状态

　　B、体温、热型

　　C、脉搏、血压

　　D、呼吸频率及深度

　　E、痰的性状

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肺炎伴末梢循环衰竭，称中毒性肺炎或休克性肺炎，是肺炎的严重并发症，应密切观察。病人多在早期呈现休克状态，临床表现为血压突然下降、皮肤苍白、四肢厥冷、脉搏细速及精神症状等，其中最重要的是患者血压的变化情况，故C选项正确。

　　0、4-肺炎球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生

　　A、咳铁锈色痰

　　B、胸痛

　　C、寒战、高热

　　D、体温退后复升

　　E、口唇疱疹

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　此题正确答案为D，即体温退后复升提示有并发症的发生，选项的内容护士应熟练掌握，因此，此题可通过排除法进行选择。该题除D选项外均考查肺炎的临床表现，肺炎典型的临床表现为寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰及胸痛，严重者可有呼吸困难，选项A、B、C均为肺炎的典型表现，E选项口唇疱疹为病毒感染的征象，是肺炎的诱因，据此A、B、C、E选项均可排除。

　　11、4-肺炎球菌肺炎剧烈胸痛者宜取

　　A、平卧位

　　B、半卧位

　　C、坐位

　　D、患侧卧位

　　E、健侧卧位

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　此题考查肺炎病人的护理，知识点较为集中，主要考查肺炎所致胸痛患者的体位问题。患者的胸痛是肺炎所致的胸膜炎导致的，此时患者应取患侧卧位，以减少局部胸壁的活动，从而缓解疼痛，故正确答案为D。