肺炎病人的护理

　　1、支气管肺炎患儿宜采取的体位是

　　A、右侧卧位

　　B、端坐位

　　C、头低足高位

　　D、头胸抬高位

　　E、左侧卧位

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　头胸抬高位有利于膈肌升降，减轻呼吸困难。

　　2、4-下列属于年长儿上感主要症状的是

　　A、发热、乏力

　　B、流涕、咳嗽

　　C、畏寒、呕吐

　　D、烦躁不安

　　E、头痛、高热惊厥

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　此题问的是主要症状，B.流涕、咳嗽。其他选项里也有上感的临床表现，但是主要和普遍症状是流涕、咳嗽。

　　3、4-区别轻症肺炎与重症肺炎的重要依据是

　　A、发热程度

　　B、年龄大小

　　C、呼吸困难程度

　　D、肺部啰音的多少

　　E、有其他系统受累的表现

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　肺炎是儿科常见病、多发病，据病情轻重，将其分为轻症肺炎与重症肺炎。轻症肺炎仅表现呼吸系统症状和相应的肺部体征。重症肺炎除呼吸系统症状和全身中毒症状外，常伴有循环、神经和消化系统受累表现。所以本题选E。

　　4、4-小儿肺炎合并心衰的表现错误的是

　　A、呼吸加快(>60次/分)

　　B、心率增快(>160～180次/分)

　　C、肝脏迅速增大

　　D、突然极度烦躁不安

　　E、突然咳粉红色泡沫痰

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　肺炎合并心衰的表现包括：1)呼吸加快(>60次/分)。2)心率增快(婴儿>180次/分，幼儿>160次/分)。3)突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、发绀。4)心音低钝、奔马律、颈静脉怒张。5)肝脏迅速增大。6)尿少或无尿，具备前五项即可诊断。

　　5、4-慢性肺炎的病程为

　　A、<1个月

　　B、1个月

　　C、2个月

　　D、1～3个月

　　E、>3个月

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　急性肺炎病程<1个月;迁延性肺炎病程1～3个月;慢性肺炎病程>3个月。

　　6、4-下列不是非典型肺炎的病原体的是

　　A、病毒

　　B、细菌

　　C、军团菌

　　D、衣原体

　　E、肺炎支原体

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　教材描述：传染性非典型肺炎的病原体是新型的冠状病毒。肺炎支原体、肺炎衣原体和军团菌被认为是非典型病原体中代表性的致病微生物，都是细胞内病原体。利用排除法所以选B。

　　7、4-2003年春季在我国发生一种传染性非典型肺炎，世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸道综合征，初步认定的病原体是

　　A、病毒

　　B、细菌

　　C、军团菌

　　D、衣原体

　　E、新型冠状病毒

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　传染性非典型肺炎世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸道综合征，初步认定的病原体是新型冠状病毒。记住此知识点即可。

　　8、4-小儿肺部易发生感染的主要内因是

　　A、呼吸中枢不健全

　　B、黏膜纤毛运动差

　　C、胸腔小而肺相对较大

　　D、肺含血量丰富，含气量小

　　E、肋骨呈水平位，呼吸运动度小

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　小儿呼吸道相对狭窄，软骨柔软缺乏弹性组织，粘膜血管丰富，粘膜腺分泌不足而较干燥，粘膜纤毛运动差，易发生感染，也易发生呼吸道狭窄。右主支气管由气管走行延续，左主支气管由气管侧方伸展，故支气管异物易在右侧，致感染，不张，气肿等，由于小儿肺腔弹力组织发育差，血管丰富，毛细血管及淋巴组织间隙较成人宽，间质发育旺盛，肺泡数量较少肺泡也小，含血量丰富而相对含气量减少，故易发生感染。

　　此题选D.肺含血量丰富，含气量小

　　9、4-重症肺炎小儿常存在

　　A、呼吸性酸中毒

　　B、代谢性酸中毒

　　C、混合性酸中毒

　　D、呼吸性碱中毒

　　E、代谢性碱中毒

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　缺氧、二氧化碳潴留及毒血症可导致循环系统、消化系统、神经系统的一系列症状及水、电解质和酸碱平衡紊乱，缺氧和二氧化碳潴留导致呼吸性酸中毒;低氧血症、高热、进食少导致代谢性酸中毒，所以重症肺炎常合并混合性酸中毒。此题选择C。

　　10、4-婴幼儿肺炎合并脓胸时，应首先给予

　　A、外科手术

　　B、中药治疗

　　C、对症治疗

　　D、胸腔穿刺排脓

　　E、大剂量抗生素静脉点滴

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　患儿肺炎合并脓胸和脓气胸者应及时进行穿刺引流，故最佳答案：D。