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2021年护士执业资格考试基础知识习题:急性支气管炎病人

来源 :中华考试网 2020-10-11

  急性支气管炎病人的护理

  一、A2

  1、3-患者男性,23岁。4天前出现频繁干咳,伴有胸骨后不适。乏力,未予重视。昨日出现咳嗽、咳黏液脓痰,痰中偶有血丝。体检:肺部散在干、湿啰音,X线示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是

  A、普通感冒

  B、急性病毒性支气管炎

  C、急性气管-支气管炎

  D、肺结核

  E、支气管肺癌

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  急性支气管炎:是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管粘膜炎症。是婴幼儿时期的常见病、多发病,往往继发于上呼吸道感染之后,也常为肺炎的早期表现。本病多同时累及气管、支气管,故正确命名应为急性气管支气管炎。临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。

  急性气管支气管炎是由病毒、细菌感染,物理、化学刺激或过敏所引起的气管-支气管黏膜的广泛急性炎症。

  临床表现

  1.呼吸道症状 常先有急性上呼吸道症状,当炎症波及气管、支气管黏膜,出现咳嗽、咳痰,开始为频繁干咳,伴胸骨后不适,2~3天后,痰由黏液性转为黏液脓性;偶有痰中带血。如伴有支气管痉挛,可有气急和喘鸣。

  2.全身症状 可有发热,全身不适。体温多于3~5天内正常,咳嗽、咳痰可延迟2~3周才消失。

  3.其他 体检肺部有散在干、湿啰音;胸部X线检查正常或仅有肺纹理增粗;细菌感染时,白细胞数可升高。痰涂片或培养可发现致病菌。

  由题干提示信息,最佳答案C

 

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  2、3-患者男性,55岁。咳嗽,咳黄黏痰不易咳出2天。评估:双肺呼吸音粗,胸片示双肺纹理粗,吸烟史30余年。以“急性气管-支气管炎”收入院。主要的护理问题是

  A、清理呼吸道无效

  B、气体交换受损

  C、低效性呼吸型态改变

  D、活动无耐力

  E、舒适的改变

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  主要的护理问题是清理呼吸道无效。清理呼吸道无效:由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除,而使得呼吸道不能维持其通畅功能。

  相关因素:机体无力或疲乏;咳嗽反射消失/障碍;气管、支气管分泌物或阻塞物增多。

  3、3-患者男性,48岁。患有哮喘20年,一天前凌晨因感冒受凉再次发作,经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制,下午来医院急诊气急明显,口唇发绀,鼻翼扇动,不能平卧,诊为哮喘持续状态,护理重症哮喘患者时,错误的是

  A、守护在床边,加强心理护理

  B、安排舒适的半卧位或坐位

  C、给予低流量鼻导管吸氧

  D、限制水的摄入

  E、痰多黏稠者可作药物雾化吸入

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  对支气管哮喘患者应鼓励饮水,饮水量>2500ml/d。以补充丢失的水分,稀释痰液,防止便秘。重症者应给予静脉输液,注意补液速度,及时纠正水、电解质、酸碱失衡情况。

  4、3-患者女性,25岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容,不正确的是

  A、调整环境

  B、适当锻炼

  C、注意饮食

  D、饲养宠物

  E、免疫治疗

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  患者经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难,考虑为过敏性哮喘。而对敏性哮喘的健康教育内容应包括避免接触过敏原,宠物是常见的过敏原,应避免饲养宠物。故选D。

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