急性感染性喉炎病人的护理

　　一、A1

　　1、判断急性喉炎的体征除外

　　A、犬吠样咳嗽

　　B、发热

　　C、咽喉痛

　　D、呼气性喉鸣

　　E、声音嘶哑

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　急性喉炎起病急，症状重，可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，选择答案D。

　　2、2-关于小儿急性感染性喉炎的症状，哪项是错误的

　　A、声嘶

　　B、喉鸣

　　C、三凹征

　　D、犬吠样咳嗽

　　E、寒战

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难(三凹征)为特征，多发生于冬春季节，婴幼儿多见。此题选E.寒战

　　3、2-吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指

　　A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷

　　B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷

　　C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷

　　D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷

　　E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　吸气性呼吸困难，以吸气困难为特点。重症者可出现三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显下陷，并常伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。多见于喉水肿、痉挛，与气管异物、气管受压或肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻有关。

　　二、A2

　　1、2-患儿女，10个月。1天前出现发热、T38.8℃，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣，听诊双肺可闻及喉传导子或管状呼吸音，心率加快。此患儿被诊断为急性感染性喉炎，其喉梗阻程度为

　　A、Ⅰ度

　　B、Ⅱ度

　　C、Ⅲ度

　　D、Ⅳ度

　　E、V度

　　【正确答案】 B

　　2、2-患儿女，2岁，1天前，出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，护士考虑该患儿最可能的诊断是

　　A、喘憋性肺炎

　　B、支气管哮喘

　　C、急性感染性喉炎

　　D、支气管肺炎合并心衰

　　E、腺病毒性肺炎合并心衰

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难为特征，多发生于冬春季节，婴幼儿多见。

　　临床表现：起病急，症状重，可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，一般白天症状轻，入睡后加重。严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。体检可见咽部充血，间接喉镜检查可见喉部及声带充血、水肿。结合题干考虑选C

　　3、2-患者女性，20岁。受凉打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度头痛。对该患者的护理措施正确的是

　　A、绝对卧床休息

　　B、注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖

　　C、限制水分摄入

　　D、给予高蛋白质、低盐饮食

　　E、咽痛时可予以消炎含片

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　题干给出，受凉打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度头痛。患者伴有咽痛，首先应该对症治疗，给予消炎含片缓解咽痛。也可以应用排除法，A、B、C均错误，D属于干扰项，故正确答案E