急性胰腺炎病人的护理

　　一、A1

　　1、关于急性胰腺炎腹痛特点的描述不正确的是

　　A、刀割样痛、钻痛或绞痛

　　B、弯腰抱膝可缓解疼痛

　　C、进食后疼痛缓解

　　D、—般胃肠解痉药不能缓解

　　E、可阵发性加剧

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　腹痛：为本病主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。弯腰抱膝位可减轻疼痛。

　　2、19-急性胰腺炎患者，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是

　　A、去枕平卧

　　B、俯卧

　　C、屈膝侧卧

　　D、头低脚高

　　E、半坐卧位

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　腹痛：为本病主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。弯腰抱膝位可减轻疼痛。

　　3、19-急性胰腺炎患者禁用的药物是

　　A、阿托品

　　B、654-2

　　C、哌替啶

　　D、吗啡

　　E、施他宁

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　吗啡可以引起Oddi扩约肌痉挛，导致胆、胰液排泄不畅，加重疼痛。此题选D.吗啡

　　4、19-急性胰腺炎，首先升高的是

　　A、血淀粉酶

　　B、尿淀粉酶

　　C、血脂肪酶

　　D、血糖

　　E、血钙

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　急性胰腺炎时，因胰液渗漏于组织间隙，故血和尿淀粉酶活性均增高，一般于发病后6～12h血清(胰)淀粉酶即开始增高，48h下降，持续3～5天，血清(胰)淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。尿淀粉酶增高稍迟于血淀粉酶，一般于发病后12～14h开始升高，48达高峰，持续5～7天，下降缓慢。

　　5、19-急性胰腺炎的首发症状是

　　A、恶心

　　B、发热

　　C、腹痛

　　D、休克

　　E、呕吐

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　急性胰腺炎的腹痛是本病的主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛。疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。当发生腹膜炎时，疼痛可波及全腹。进食后疼痛加重，且不易被解痉剂缓解。暴饮暴食或饮酒是诱发因素。起病后常出现频繁恶心、呕吐，可吐出胆汁。

　　6、19-出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是

　　A、化脓性感染

　　B、MODS

　　C、胰腺脓肿

　　D、胰腺组织纤维化

　　E、休克

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是休克。由于胰腺发生大片坏死，病人烦躁不安、皮肤苍白、湿冷，少数病人可在起病数小时突然出现，甚至发生猝死。这与胰蛋白酶激活各种血管活性物质如缓激肽致使血管扩张、并发消化道出血、血容量不足有关。

　　7、19-下面关于急性胰腺炎胰酶变化的叙述不正确的是

　　A、血清淀粉酶在发病后6～12h开始升高，48h下降

　　B、血清淀粉酶高于128温氏单位有诊断意义

　　C、尿淀粉酶在发病12～14h开始升高，持续1～2周

　　D、淀粉酶越高，病变越重

　　E、尿淀粉酶高于500索氏单位有诊断意义

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　淀粉酶升高程度与病情严重程度并不一致，有时胰腺细胞广泛破坏，血清淀粉酶值正常或低于正常。

　　8、19-在急性胰腺炎的非手术治疗中错误的是

　　A、禁食和胃肠减压

　　B、应用抗胆碱药物抑制胃酸分泌，减少胰腺外分泌

　　C、给予吗啡止痛

　　D、应用抗生素

　　E、抗休克治疗

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　急性胰腺炎病人不可应用吗啡止痛，以免导致Oddi括约肌痉挛，加重病情。

　　9、19-急性胰腺炎时血清淀粉酶常超过

　　A、200U

　　B、300U

　　C、400U

　　D、500U

　　E、600U

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　急性胰腺炎时血清淀粉酶常超过500U，对确诊该病具有重要的意义。