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2021年护士资格证考试内科护理练习题:胆道蛔虫病病人

来源 :中华考试网 2020-10-09

  胆道蛔虫病病人的护理

  一、A1

  1、17-下列哪类患者常出现症状与体征不相符

  A、胆囊结石

  B、胆道结石

  C、胆道蛔虫病

  D、胆管癌

  E、胆囊癌

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  蛔虫钻入胆道引起的机械性可导致Oddi括约肌痉挛,患者表现为突发的剑突下或上腹部钻顶样剧烈疼痛,而体格检查仅有剑突下或稍右方轻度深压痛,症状与体征不相符。

 

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  二、A3/A4

  1、17-患者男性,21岁。突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛,WBC11.5×109/L。

  <1>、根据该患者的临床表现,应考虑为

  A、急性胆囊炎

  B、急性胆管炎

  C、胆囊穿孔

  D、胆道蛔虫症

  E、慢性胆囊炎

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  根据该患者的临床表现,应考虑为胆道蛔虫,题干提示信息“突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。”符合胆道蛔虫症的临床表现:突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛,可向右肩背部放射。发作时辗转不安,呻吟不止,大汗淋漓,可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解,间歇期宛如正常人。合并胆道感染时,出现胆管炎症状,严重者表现为重症型胆管炎。

  <2>、为明确诊断,应首选哪项检查

  A、X线腹部平片

  B、CT

  C、B超

  D、MRI

  E、PTC

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  B超是本病的首选检查方法,可见蛔虫体。

  <3>、血常规检查可见

  A、嗜碱性粒细胞比例升高

  B、嗜酸性粒细胞比例升高

  C、中性粒细胞比例升高

  D、淋巴细胞升高

  E、血小板升高

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  胆道蛔虫感染时,血常规检查可见白细胞计数和嗜酸性粒细胞比例升高。

  <4>、应采取哪项处理方案

  A、急诊手术

  B、择期手术

  C、ERCP术

  D、中药治疗

  E、非手术治疗

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  胆道蛔虫病的治疗原则:解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染、纠正水电解质失调。绝大多数病人可用非手术疗法治愈,仅在出现严重并发症时才考虑手术治疗。

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