1、13-在我国，引起门静脉高压症的主要病因是

　　A、肿瘤

　　B、门静脉血栓形成

　　C、肝硬化

　　D、门静脉炎

　　E、门静脉主干先天畸形

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　在我国门静脉高压症的主要病因是肝硬化，其他原因所致门静脉高压较少见。

　　2、13-肝硬化病人进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉末服用，其目的是

　　A、利于消化

　　B、以免引起食管-胃底静脉曲张破裂出血

　　C、以防耗氧增加，诱发肝性脑病

　　D、以免加重腹水

　　E、便于下咽

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肝硬化失代偿期门静脉压力增高，侧支循环建立并开放。食管下段和胃底静脉曲张是临床上重要的侧支循环之一，常因门脉压力明显增高、粗糙坚硬食品机械损伤或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压突然增高而导致曲张静脉破裂，发生呕血、黑便，甚至危及生命。因此，肝硬化病人进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉末服用。

　　3、13-肝硬化病人，3日未排便，出现嗜睡和幻觉，在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液

　　A、生理盐水

　　B、生理盐水+醋

　　C、肥皂水

　　D、清水

　　E、温水

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肥皂水为碱性，应用其灌肠可使肠道碱化，利于氨的吸收，加重肝性肺病。

　　4、13-对顽固性腹水的治疗，较好的方法是

　　A、应用利尿剂

　　B、甘露醇导泻

　　C、腹腔穿刺放腹水

　　D、定期输新鲜血

　　E、腹水浓缩回输

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　腹水浓缩回输时，先放出腹水，通过浓缩处理后再静脉回输，可消除水钠潴留，提高血浆白蛋白浓度及有效循环血容量，并能改善肾血液循环，对顽固性腹水的治疗是一种较好的方法。

　　5、13-肝硬化腹水患者，每日进水量限制在

　　A、1500ml

　　B、1000ml

　　C、800ml

　　D、500ml

　　E、300ml

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肝硬化腹水患者须限制水的入量，以防止加重水的潴留。部分患者通过钠、水摄入的限制，可产生自发性利尿，使腹水减退。一般无显著低钠血症者，每日进水量限制在1000ml左右。

　　6、13-肝硬化腹水患者的腹水性质是

　　A、渗出液

　　B、漏出液

　　C、血性液

　　D、脓性液

　　E、乳糜液

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肝硬化腹水患者的腹水是由于门脉内压力增高、血清白蛋白减少、淋巴回流受阻以及肾小球滤过率下降等综合因素的作用使组织液漏入腹腔而成。故腹水性质为漏出液。

　　A、雄激素增多

　　B、雌激素增多

　　C、肾上腺皮质激素增多

　　D、雌激素减少

　　E、甲状腺激素减少

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肝硬化患者内分泌功能异常主要表现为肝对雌激素灭活能力减退，导致雌激素在体内增多，通过负反馈机制，抑制腺垂体功能，促进腺垂体激素分泌减少，男性患者可有性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育等;女性有月经失调、闭经等。并可见肝掌和蜘蛛痣。

　　8、13-下面哪一项不是门脉高压的常见表现

　　A、脾肿大

　　B、肝肿大

　　C、食管静脉曲张破裂出血

　　D、腹水

　　E、痔核形成

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　门脉高压是肝硬化失代偿期的主要表现之一，脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门脉高压的三大表现。侧支循环的建立和开放主要表现为食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张以及痔静脉扩张。肝硬化早期可触及肝肿大，失代偿期可由于肝缩小而不能触及。