肝硬化病人的护理

　　1、护士对门腔分流术2天内的患者，应注意观察的并发症是

　　A、血管吻合口破裂出血

　　B、肝性脑病

　　C、血小板计数降低

　　D、门静脉血栓形成

　　E、白细胞计数增高

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　因门静脉系统、腔静脉系统血流量大，压力高，术后2天内应注意观察吻合口破裂出血。

　　2、肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现是

　　A、头晕、头痛

　　B、恶心、呕吐

　　C、蜘蛛痣

　　D、腹痛、腹泻

　　E、腹水

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　腹水是肝硬化功能失代偿期最为显著的临床表现。

　　3、13-肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是

　　A、功能性肾衰竭

　　B、营养吸收障碍

　　C、上消化道大量出血

　　D、脾功能亢进

　　E、凝血因子合成减少

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肝硬化失代偿期会出现门脉高压症的表现。其中脾因门脉压力增高肿大，常伴有脾功能亢进，从而加速血细胞破坏，并抑制血细胞的成熟，表现为白细胞、血小板和红细胞计数减少。

　　4、13-肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为

　　A、厌油腻

　　B、消瘦、乏力

　　C、齿龈出血

　　D、腹水

　　E、黄疸

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　腹水是肝硬化最突出的临床表现，失代偿期患者75%以上有腹水。

　　5、13-在我国引起肝硬化的主要病因是

　　A、病毒性肝炎

　　B、酒精中毒

　　C、胆汁淤积

　　D、遗传和代谢性疾病

　　E、化学毒物或药物

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　引起肝硬化有多种病因，在我国病毒性肝炎是引起肝硬化的主要原因，主要见于乙型、丙型和丁型肝炎重叠感染。

　　6、13-下列组织中，ALT含量最高的是

　　A、肝

　　B、骨骼肌

　　C、肾

　　D、心肌

　　E、胰腺

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　丙氨酸氨基转移酶(ALT)，旧称谷-丙转氨酶(GPT)，主要分布于肝，其次为骨骼肌、肾、心肌等组织细胞中。

　　7、13-肝硬化最严重的并发症是

　　A、肝性脑病

　　B、原发性肝癌

　　C、肝肾综合征

　　D、自发性腹膜炎

　　E、上消化道大出血

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肝性脑病为晚期肝硬化最严重的并发症，又是常见死亡原因。

　　8、13-为清除肝硬化病人肠内积血，灌肠时选哪种液体

　　A、温开水

　　B、生理盐水

　　C、稀醋溶液

　　D、碳酸氧钠溶液

　　E、肥皂水

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　稀醋溶液可酸化肠道，减少肠道氨的吸收，预防肝性脑病。

　　9、13-肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并

　　A、结核性腹膜炎

　　B、原发性腹膜炎

　　C、肝肾综合征

　　D、门静脉血栓形成

　　E、肝硬化癌变

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　肝硬化患者若在短期内出现肝增大，且表面发现肿块，持续肝内疼痛或腹水呈血性，应想到并发原发性肝癌的可能，应进一步检查。

　　10、13-某肝硬化病人因食管-胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊，最简便有效的止血措施是

　　A、盐水洗胃

　　B、静滴垂体后叶素

　　C、应用三腔两囊管

　　D、口服去甲肾上腺素溶液

　　E、静滴酚磺乙胺(止血敏)

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　经鼻或口腔插入三腔两囊管，进入胃腔后先抽出胃内积血，然后注气入胃囊(囊内压50～70mmHg)，向外加压牵引，用以压迫胃底，若未能止血，再注气入食管囊(囊内压35～45mmHg)，压迫食管曲张静脉。止血效果肯定，是急救时最简便有效的止血措施。