护士资格证

导航

2021年护士执业资格考试基础知识习题:急性阑尾炎病人

来源 :中华考试网 2020-09-28

  急性阑尾炎病人的护理

  一、A1

  1、8-急性阑尾炎时,最有诊断意义的体征是

  A、腹肌紧张

  B、腰大肌试验阳性

  C、结肠充气试验阳性

  D、闭孔内肌试验阳性

  E、阑尾点固定性压痛

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  右下腹固定的压痛是最常见的重要体征,压痛部位常在麦氏(McBurney)点,即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。虽然压痛点可随阑尾位置的变异而改变,但是压痛始终在右下腹一个固定的位置上。阑尾化脓、坏疽时可伴有反跳痛、腹肌紧张(腹膜炎)。如阑尾炎穿孔时,疼痛范围也随之扩大,但仍以阑尾部位压痛最为明显。右下腹触及边界不清和较为固定的压痛性包块时,提示阑尾周围脓肿形成。故最有诊断意义的体征是E,而其他选项则可作为辅助诊断。

  2、8-急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是

  A、胃肠功能紊乱

  B、内脏神经反射

  C、躯体神经反射

  D、阑尾位置不固定

  E、胃肠管壁痉挛

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  大多数病人具有典型的转移性右下腹疼痛,腹痛多始于脐周或上腹部,数小时后疼痛转移并局限于右下腹部。少数病例开始即出现右下腹疼痛。关于转移性腹痛的传统解释是:发病初期的疼痛是阑尾为了排除粪石或异物,解除管腔的梗阻,管壁产生强烈的蠕动,反射性引起内脏神经功能紊乱的结果,因内脏神经不能准确的辩明疼痛的确实部位;当炎症波及到阑尾的浆膜及其系膜时,受体神经支配的右下腹的壁层腹膜受到刺激,疼痛的定位比较准确。

  所以急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是内脏神经反射。此题选择最佳答案为B。

  3、8-急性阑尾炎典型的症状为

  A、右下腹痛

  B、右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱

  C、腹膜刺激征

  D、右下腹固定性压痛性包块

  E、转移性右下腹痛

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  根据临床经验,急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛,腹痛多始于脐周或上腹部,数小时后疼痛转移并局限于右下腹部。少数病例开始即出现右下腹痛。伴有轻度胃肠功能紊乱,故选项A、B、C不对;右下腹固定性压痛为急性阑尾炎最重要的体征,但只有在阑尾周围形成脓肿后才能触及固定性压痛包块,故D不对。因此答案选E。

  4、8-护理阑尾切除术后患者,第1天应注意观察的并发症是

  A、内出血

  B、盆腔脓肿

  C、肠粘连

  D、门静脉炎

  E、切口感染

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  内出血:多因阑尾系膜结扎线松脱所致,常发生在术后24小时内,故手术后当天应严密观察脉搏、血压。病人如有面色苍白、脉速、血压下降等内出血的表现,或是腹腔引流管有血液流出。应立即将病人平卧,静脉快速输液、输血,报告医生并做好手术止血的准备。

  切口感染:是术后最常见的并发症。表现为术后3~5天体温升高,切口疼痛且局部有红肿、压痛或波动感。应给予抗生素、理疗等治疗,如已化脓应拆线引流。

  腹腔脓肿:炎症渗液积聚于膈下、肠间、盆腔而形成。表现为术后5~7天体温升高,或下降后又上升,并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便排尿改变等,应及时和医生取得联系进行处理。

  故本题最佳答案:A。

 

2021年护士资格证考试试题 机考系统
【备考专题】2021年护士资格证考试《实践能力》试题库专题

马上做题

【备考专题】2021年护士资格证考试《专业实务》试题库专题

马上做题

2021年护士资格证考试章节试题在线做 马上做题
2021年护士资格证考试培训班重点、难点打包下载 马上做题
2021年护士资格证考试试题下载 马上做题

  5、8-对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者,术后鼓励患者早期下床活动的目的是

  A、防止术后出血

  B、减轻术后疼痛

  C、防止肠瘘

  D、防止切口感染

  E、预防肠粘连

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  术后早期活动,可能引起术后出血、加重疼痛,故A、B错误;选项C和D主要与患者体质、手术操作、围手术期管理等有关,与患者术后活动与否无直接联系,故可排除;术后肠粘连是阑尾切除术后较常见的并发症,与局部炎症重、手术损伤及术后卧床等有关,鼓励病人早期床上或下床活动,促进肠蠕动恢复,防止发生肠粘连。故E正确。

  6、8-麦氏点位于

  A、左髂前上棘与脐连线中外1/3交界处

  B、右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处

  C、左髂前上棘与脐连线中内1/3交界处

  D、右髂前上棘与脐连线中内1/3交界处

  E、右髂前上棘与脐连线中外2/3交界处

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  麦氏点位于右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处,记忆性知识点,记住即可。

  7、8-阑尾手术切口的标志点为

  A、麦氏点

  B、华氏点

  C、墨氏点

  D、雷氏点

  E、左下腹

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  麦氏点位于右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处,记忆性知识点,记住即可。

  8、8-下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的

  A、利于呼吸

  B、减轻切口张力

  C、预防肠粘连

  D、利于腹腔引流

  E、腹腔渗液积聚于盆腔

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  急性阑尾炎术后给予半卧位或斜坡卧位的目的是减轻腹壁张力,有助于缓解疼痛。半卧位时,膈肌会下降,故利于呼吸。腹腔积液会积聚于盆腔,利于腹腔引流。但不能预防肠粘连。

  9、8-阑尾炎症时可引起

  A、小肠脓肿

  B、结肠脓肿

  C、胰腺脓肿

  D、门静脉炎和肝脓肿

  E、脾脓肿

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  门静脉炎:少见。急性阑尾炎时,阑尾静脉中的感染性血栓可沿肠系膜上静脉至门静脉,导致门静脉炎症。临床表现为寒颤、高热、轻度黄疸、肝肿大、剑突下压痛等。如病情加重会导致全身性感染,治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。治疗除应用大剂量抗生素外,应及时手术处理阑尾及其它感染灶。

  10、8-提示阑尾炎的体格检查错误的是

  A、结肠充气试验阳性

  B、腰大肌试验阳性

  C、麦氏点压痛

  D、阑尾压痛

  E、墨菲征阳性

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  墨菲氏征患者在检查时,医生往往叫患者平卧,医生站在患者右侧,左手拇指放在胆囊部位,其余四指放在右胸前下方,叫患者做深呼吸动作,借肝脏下移之时,使发炎的胆囊与拇指接触后,患者如感觉疼痛加剧而突然屏气,即可诊断为墨菲氏征阳性。本题题干问的是阑尾炎,故正确答案是E。

分享到

您可能感兴趣的文章