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2021年护士资格证考试专业实务练习:小儿腹泻的护理

来源 :中华考试网 2020-09-28

 小儿腹泻的护理

  一、A1

  1、腹泻、脱水患儿经补液治疗后已排尿,按医嘱继续输液400ml,需加入10%氯化钾最多不应超过

  A、6ml

  B、8ml

  C、10ml

  D、12ml

  E、14ml

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  因补钾的浓度不应超过0.3%,故0.3%×400ml=12ml,选D。

  2、6-属于等张液体的是

  A、5%碳酸氢钠溶液

  B、0.9%氯化钠溶液

  C、1:1液

  D、10%葡萄糖溶液

  E、口服补液盐(0RS)溶液

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  等张溶液是指,与红细胞张力相等的溶液。也就是,与细胞接触时,使细胞功能和结构保持正常的溶液。此概念的提出,主要是因为有的分子能够通过细胞膜,这里的“张力”实际上是指溶液中不能透过细胞膜的颗粒所造成的渗透压,如1.9%的尿素溶液,按质点数计算与血浆等渗,但因为它能自由通过细胞膜,将红细胞置入其中会立即溶血,所以,1.9%的尿素溶液是等渗溶液,但不是等张溶液,不能将其输入血液中,而由于NaCl不能自由透过细胞膜,所以0.9%NaCl既是等渗溶液,也是等张溶液。

  3、6-小儿迁延性腹泻的病程是

  A、1~4周

  B、2~4周

  C、1~8周

  D、2~8周

  E、3~12周

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  临床上可分为:连续病程在2周以内的腹泻为急性腹泻,病程2周~2月为迁延性腹泻,慢性腹泻的病程为2个月以上。此题选D.2~8周

  4、6-重度脱水的失水量占体重的

  A、>5%

  B、>10%

  C、>15%

  D、>20%

  E、>25%

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  轻度脱水:失水占体重的百分比是3%~5%。由于身体内水分减少,患儿啼哭时眼有泪,有尿排出,稍少。检查见患儿一般情况良好,两眼窝稍凹陷,捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。

  中度脱水:失水占体重的百分比是5%~10%。患儿出现烦躁,易激惹;啼器时泪少,尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。

  重度脱水:失水占体重的百分比是10%以上,患儿现为精神极度萎缩、昏睡,甚至昏迷;口喝非常严重,啼哭时无泪流出,尿量及尿次数明显少。检查见患儿两眼窝明显下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。

  5、6-等渗性脱水时,血清钠浓度是

  A、100~120mmol/L

  B、110~130mmol/L

  C、120~140mmol/L

  D、130~150mmol/L

  E、150~170mmol/L

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  等渗性脱水,水与钠成比例丧失,细胞外液渗透压无明显变化。血清钠浓度130~150mmol/L,血浆渗透压280~310mmol/L。

 

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  6、6-小儿腹泻导致中度脱水,第1天的补液总量为

  A、60~90ml/kg

  B、90~120ml/kg

  C、120~150ml/kg

  D、150~180ml/kg

  E、180~210ml/kg

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  记忆以下数值,此题无需计算。

  定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量

  轻度脱水:90~120ml/kg

  中度脱水:120~150ml/kg

  重度脱水:150~180ml/kg

  7、6-致病性大肠杆菌性肠炎患儿的大便性状是

  A、黏液便

  B、果酱样便

  C、脓血便

  D、柏油便

  E、蛋花汤样便

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  致病性大肠埃希菌肠炎患儿大便特点:腹泻频繁,蛋花样或水样,含有黏液。正确答案:E

  8、6-静脉补钾的浓度一般不超过

  A、0.3‰

  B、0.3%

  C、3%

  D、2‰

  E、2%

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  静脉滴注液含钾浓度一般不超过0.3%,此为记忆性知识点,记住即可。

  9、6-下列符合口服补液的适应证为

  A、休克

  B、轻度脱水,无呕吐者

  C、肾功能不全

  D、心功能不全

  E、明显腹胀

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  口服补液盐(ORS)溶液,是世界卫生组织(WHO)推荐用于急性腹泻合并脱水的一种溶液。其张力为1/3张,一般用于轻、中度脱水无明显呕吐者,新生儿和有明显呕吐、腹胀、心肾功能不全等患儿不宜采用。而中度以上脱水、呕吐或腹胀明显的患儿,应静脉补液。

  10、6-小儿腹泻重症区别于轻症的要点是

  A、蛋花汤样大便

  B、大便腥臭有黏液

  C、每日大便可达十余次

  D、大便镜检有大量脂肪球

  E、有水、电解质紊乱和酸中毒

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  轻型腹泻主要以胃肠道症状为主,而重症腹泻除了有严重的胃肠道症状外,还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状。所以选E。

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