溃疡性结肠炎病人的护理

　　一、A1

　　1、溃疡性结肠炎最主要的临床表现是

　　A、高热

　　B、腹泻

　　C、血便

　　D、腹痛

　　E、脓血便

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性直肠和结肠非特异性炎性疾病。腹泻为最主要的症状，黏液脓血便是本病活动期的重要表现。

　　二、A2

　　1、5-患者男性，18岁，腹泻近1月，每天3～4次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体：左下腹轻压痛，余无特殊。进一步确诊有重要价值的检查是

　　A、大便隐血试验

　　B、血液检查

　　C、X线钡剂灌肠

　　D、结肠镜检查

　　E、药物治疗

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　由题干提示考虑患者患溃疡性结肠炎。全结肠或乙状结肠镜检查对本病诊断、确定病变范围有重要价值。

　　2、5-患者女性，45岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病无关的是

　　A、血液检查

　　B、粪便检查

　　C、X线钡剂灌肠

　　D、B超检查

　　E、结肠镜检

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　有题干提示可知，考虑产生溃疡性结肠炎，而B超检查对心脏的先天性心脏病、风湿性心脏病等的非浸入探测有特异性。还对胆囊总胆管、肝管、肝外胆管、胰腺、肾上腺、前列腺等有良好的检查效果，对胎盘定位、羊水测量，又能对单胎多胎、胎儿发育情况及有否畸形和葡萄胎等作出早期诊断。此题D没有意义。

　　3、5-患者女性，41岁，诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院，每天腹泻5～6次，有少量脓血便，对此类患者饮食护理应注意

　　A、给予易消化、富含纤维素饮食

　　B、低蛋白饮食

　　C、进食无渣流质或半流质饮食

　　D、多进食新鲜水果

　　E、多吃蔬菜

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　溃疡性结肠炎患者的饮食护理：

　　1)高热量、富营养而少纤维、易消化、软食物。

　　2)禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果。

　　3)忌食牛乳和乳制品。

　　4)急性发作期病人应进食无渣流质或半流质饮食，病情严重者应禁食，并给以胃肠外营养。

　　4、5-患者女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该患者最可能的诊断是

　　A、慢性腹泻

　　B、阿米巴脓肿

　　C、肠结核

　　D、肠易激综合征

　　E、溃疡性结肠炎

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　溃疡性结肠炎起病多数缓慢，感染、精神刺激、劳累、饮食失调多为本病的发作诱因，病程长，可迁延数年，常有发作期与缓解期交替。消化系统表现：腹泻，轻者每日排便2～3次，重者可达每日10余次，粪便呈黏液、脓血便，甚至血便，常有里急后重感觉。排便后疼痛可减轻或缓解。

　　5、5-女性，67岁，因结肠癌收入院，可以帮助护士判断其有营养不良的依据是

　　A、三个月内体重下降超过5%

　　B、一年内体重下降超过5kg

　　C、一年内体重下降5%

　　D、血清白蛋白40g/L

　　E、体质指数高于正常值范围

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　提示病人出现营养不良的依据包括：一年内体重下降超过10%，三个月内体重下降超过5%，血清白蛋白低于35g/L，体质指数低于正常值范围等。