护理计划

　　1.描述护理程序内容错误的一项是

　　A. 评估：是有目的的收集资料

　　B. 计划：是护理行为的指南

　　C. 诊断：必须是用医疗措施来解决的护理问题

　　D. 实施：将计划转变为护理实践的过程

　　E. 评价：了解护理措施是否达到预期护理目标

　　答案：C

　　2.下列收集的资料中,属于客观资料的是

　　A.头疼欲裂

　　B.上腹胀痛

　　C.感到恶心

　　D.睡眠不好,多梦

　　E.脉搏120次/分

　　答案：E

　　3.护理诊断中的S代表

　　A.病人出现健康问题的原因

　　B.病人的健康问题

　　C.病人的现状

　　D.症状与体征

　　E.病人的既往病史

　　答案：D

　　4.护士发现病人缺乏肢体功能锻炼的知识，下列陈述正确的是

　　A. 知识缺乏

　　B. 知识缺乏：与缺乏肢体功能锻炼的知识有关

　　C. 知识缺乏：缺乏肢体功能锻炼方面的知识

　　D. 知识缺乏(特定的)

　　E. 知识缺乏：与肢体功能锻炼有关

　　答案：C

　　5.排列护理诊断优先顺序时应注意

　　A. 对于病人来说，护理诊断的先后顺序是固定不变的

　　B. 现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前

　　C. 首优的护理诊断解决后再解决中优的护理诊断

　　D. 护士可依据马斯洛的需要层次论进行排序

　　E. 即使与治疗原则相冲突，也应将病人认为重要的问题排在首优

　　答案：D

　　6.护理记录单采用PIO方式记录，O代表

　　A. 问题

　　B. 原因

　　C. 症状

　　D. 措施

　　E. 结果

　　答案：E

　　7.患者张某,男性,50岁,因肺癌接受大剂量化学治疗。该患者存在

　　A.感染：与化疗有关

　　B.有感染的危险：与化疗有关

　　C.有感染的可能：与化疗有关

　　D.潜在并发症：感染

　　E.体温过高：与感染有关

　　答案：D

　　8.患者赵某,男性，49岁。因格林巴利综合症累及呼吸肌,评估患者后,判断患者存在以下健康问题,护士应优先解决的是

　　A.低效型呼吸型态

　　B.有皮肤完整性受损的危险

　　C.便秘

　　D.睡眠型态紊乱

　　E.营养失调：低于机体需要量

　　答案：A