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2021护士资格证考试考点例题:疾病的护理

来源 :中华考试网 2020-09-18

  疾病的护理

  1.麻疹具有早期诊断价值的表现是

  A.发热

  B.结膜充血

  C.柯氏斑

  D.红色斑丘疹

  E.眼睑水肿

  答案:C

  2.大咯血窒息处理首先

  A.加压吸氧

  B.输血

  C.注射止血剂

  D.清除口腔内血块

  E.进行人工呼吸

  答案:D

  3.结核菌素PPD试验强阳性,皮肤硬结直径应为

  A.1~3mm

  B.4~5mm

  C.5~9mm

  D.10~19mm

  E.>20mm

  答案:E

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 护理措施 

  1.配合医生按ABCDE程序进行复苏

  A(清理呼吸道)

  胎头娩出后用挤压法清除口鼻咽部黏液及羊水

  胎儿娩出断脐后,继续用吸痰管吸出新生儿咽部黏液和羊水

  必要时用气管插管吸取,动作轻柔,避免负压过大而损伤气道黏膜

  B(建立呼吸)

  对无呼吸或心率<100次/分的应进行正压人工呼吸,一般采用自动充气式气囊进行

  正压人工呼吸的频率是40~60次/分

  正压人工呼吸30秒后若心率<60次/分,应进入下一步胸外按压

  C(维持正常循环)胸外按压

  新生儿仰卧于硬垫上,垫上肩垫,颈部轻度仰伸

  手法:拇指法或双指法

  部位:胸骨下1/3

  按压频率:每分钟90次

  按压深度:胸廓前后径的1/3(1-2cm)

  D(药物治疗):建立有效静脉通道,保证药物应用

  E(评价):每30秒评价新生儿情况

  2. 保暖:在30~32℃的抢救床上进行抢救

  3. 复苏后护理:保证呼吸道通畅,密切观察面色、呼吸、心率、体温,预防感染,做好重症记录

  4. 对母亲的护理

  提供情感支持,选择适宜的时间告之新生儿情况

  刺激子宫收缩,预防产后出血

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