2020年护士执业资格常考练习题:儿科护理学14
来源 :中华考试网 2020-06-07
中1.支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是
A.发热的高低
B.咳嗽的轻重
C.食欲的好坏
D.肺部是否有固定的中小水泡音
E.血白细胞数的高低
参考答案:D解析:支气管肺炎与急性支气管炎症状有时很难鉴别,体征是肺部听诊肺炎脊柱两侧有固定的中小水泡音。
2.2岁男孩,发热4天,咳嗽,轻喘。查体:双肺可闻及散在的中小水泡音,诊断是
A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.急性喉炎
E.支气管异物
参考答案:B解析:患儿2岁,主症咳、喘、发热、体征双肺可闻中小水泡音,诊断支气管肺炎。鉴别毛细支气管炎是以喘息为突出表现的特殊肺炎。支气管炎有咳、发热,肺部干啰音,不固定的粗大水泡音。支气管异物突然吸气性呼吸困难,刺激性咳嗽,多有异物吸入历史。急性喉炎表现除感冒症状外,犬吠样咳嗽,吸气性呼吸困难,有喉梗阻症状,肺部正常。
3.5个月男婴,体温38℃,2天来咳嗽、喘憋明显。查体:呼吸急促,鼻扇三凹征明显,双肺听诊满布哮鸣音,偶有闻中、小水泡音,胸部X片:双侧肺纹理增强,可见小片状阴影,肺气肿改变明显,可诊断为
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.衣原体肺炎
参考答案:A解析:患儿发病年龄5个月小婴儿,发热、咳、喘憋为突出症状。查体乏氧症状重,气促,鼻扇,三凹征。双肺布满哮鸣音。X线改变典型小片状阴影加肺气肿。符合呼吸道合胞病毒肺炎,又称毛细支气管炎。
4.小儿肺炎最主要的发病机制是
A.缺氧
B.二氧化碳潴留
C.毒血症
D.酸中毒
E.水钠潴留
参考答案:A解析:小儿肺炎最主要的发病机制是缺氧, 因为肺炎早期只是影响换气功能, 不影响肺通气功能, 故主要表现为低氧, 故本题的正确答案是 A。
5.3岁小儿的收缩压为:
A.lOOmmHg
B.95mmHg
C.90mmHg
D.86mmHg
E.8OmmHg
参考答案:D解析:血压推算公式:收缩压=(年龄×2)+8OmmHg。
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6.左向右分流型先心病,肺血增多,故易导致:
A.细菌性心内膜炎
B.心力衰竭
C.肺脓肿
D.肺炎
E.脑血栓
参考答案:D解析:左向右分流型先天型心脏病 包括室缺、房缺、动脉导管未闭,由于左心压力大于右心压力、肺血流量增多、肺充血、肺间质增多,最易肺部感染。
7.符合房间隔缺损X线特点的是:
A.右房右室大
B.左房左室大
C.左房右室大
D.左房右房大
E.左室右室大
参考答案:A解析:经房间隔缺损的左向右分流 增加右房右室的血流量,会出现右房右室大。
8.第2心音固定分裂常见于:
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣关闭不全
C.法洛四联症
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损
参考答案:D解析:肺动脉瓣区第2心音固定性 分裂是房间隔缺损典型表现。
9.男, 1 个月, 出生体重 3.5kg。 呕吐 1 周, 生后 3 周左右开始溢乳, 逐日加重呈喷射性呕吐, 奶汁带凝块, 不含胆汁。 查体: 体重 3.5 kg, 皮肤轻度黄染, 前囟稍凹, 心肺无异常,上腹部蠕动波, 右季肋下肿块, 质较硬, 光滑, 移动。 最可能的原因是
A.喂养不当
B.胃食管反流
C.幽门痉挛
D.先天性肥厚性幽门狭窄
E.胃扭转
参考答案:D解析:婴幼儿 + 呕吐 + 不含胆汁 = 右季肋下肿块 = 先天性肥厚性幽门狭窄, 故本题的正确答案是 D。
10.5岁男孩,胸骨左缘第3〜4肋间听到响亮而粗糙的全收缩期杂音,考虑患儿存在:
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
参考答案:A解析:胸骨左缘第3、4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音是室间隔缺损的心脏听诊特点,常伴震颤,肺动脉瓣第2音可稍增强。