1.符合胸片肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽的是：

　　A.艾森曼格综合征

　　B.法洛四联症

　　C.动脉导管未闭

　　D.房间隔缺损

　　E.室间隔缺损

　　参考答案：C解析：胸片示左房、左室大、主动脉影增宽均符合动脉导管未闭的血流动力学变化，分流血液由PDA进入肺动脉，回流至左心房，经左心 室射血再次进入主动脉。左房、左室循环血量增大，进而扩大。

　　2.链球菌肺炎应用抗生素治疗，应持续至体温正常后:

　　A.2～4天

　　B.5～7天

　　C.8～9天

　　D.10～l2天

　　E.2周

　　参考答案：B解析：本题考点:肺炎的抗生素用药时问。一般应持续至体沮正常后5～7日，临床症状、体征消失后3天停药。支原体肺炎至少用药2～3周。菊萄球菌肺炎比较顽固，一般于体温正常后继续用药2～3周可停药，一般总疗程≥6周。

　　3.小儿重度脱水有明显周围循环障碍， 扩容液输注时间为

　　A.10～20 min

　　B.30～60 min

　　C.70～90min

　　D.100～120min

　　E.130～150 min

　　参考答案：B解析：小儿重度脱水有明显周围循环障碍， 扩容液输注时间为 30～60 min， 液体为 2∶1 的等张含钠液， 故本题的正确答案是 B。

　　4.下列哪项不是确诊先天性肥厚性幽门狭窄的指标

　　A.幽门肌厚度> 4mm

　　B.幽门前后径> 13mm

　　C.幽门管长大于 17mm

　　D.钡餐见幽门管呈线状

　　E.钡餐见胃窦呈“ 杯口” 征

　　参考答案：E解析：确诊先天性肥厚性幽门狭窄的指标： 幽门肌厚度> 4mm、 幽门前后径> 13mm、 幽门管长大于 17mm、 钡餐见幽门管呈线状( 肥厚的幽门导致幽门口狭窄)， 本病无“ 杯口征” 改变， 故正确答案是 E。

　　5.男，10个月，发热伴腹泻2天就诊。入院查体:T 39℃,精神可，咽红，无明显脱水体征，大便呈蛋花汤样，脂肪球(+)。考虑该患儿腹泻最可能的致病菌是:

　　A.细菌性痢疾

　　B.生理性腹泻

　　C.病毒性肠炎

　　D.致病性大肠埃希菌肠炎

　　E.进食过量或喂养不当

　　参考答案：C解析：大便常规仅见脂肪球，细菌性感染依据不足;患儿体温高，可除外进食过蚤、喂养不当和生理性腹泻，故选择C病毒性肠炎。大便呈蛋花汤样、脂肪球(+)为秋季腹泻的特征之一，最常见的病原体是轮状病毒。

　　6.肺炎时，肾上腺皮质激素不应用于：

　　A.呼吸衰竭

　　B.感染性休克

　　C.中毒性脑病

　　D.严重喘憋

　　E.气胸

　　参考答案：E解析：糖皮质激素可减少炎症滲出、 解除支气管痉挛、改善血管通透性、改善微循环、降低颅内压。适应证:①全身中毒症状明显;②严重喘憋或呼吸衰竭;③合并感染性休克;④伴有脑水肿、中毒性脑病等。

　　7.男，6个月。“发热伴咳喘2天”就诊，查体: T38℃，咳嗽、喘憋明显，呼吸急促，三凹征明显。双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音。胸部X片:双侧肺纹理增强，可见小片状阴 影,肺气肿改变明显。该患儿临床诊断为：

　　A.呼吸道合胞病毒性肺炎

　　B.金黄色葡萄球菌肺炎

　　C.肺炎支原体肺炎

　　D.腺病毐性肺炎

　　E.衣原体肺炎

　　参考答案：A解析：呼吸道合胞病毒性肺炎：由呼 吸道合胞病毒(RSV)所致，是最常见的病毒性肺炎。多见于婴幼儿，尤以1岁以内婴儿多见。有较明显的呼吸困难、喘憋、发绀、鼻翼扇动、三凹征等，喘憋严重时可合并心力衰竭、呼吸衰竭。肺部听诊多可闻及中、细湿啰音，亦可闻及哮鸣音、呼气性喘鸣，有时伴呼吸音减弱，胸部X线表现为：两肺可见小点 片状、斑片状阴影，部分患儿有不同程度的肺气肿。

　　8.易并发脓胸、脓气胸的肺炎是：

　　A.支原体肺炎

　　B.衣原体肺炎

　　C.金黄色葡萄球菌肺炎

　　D.呼吸道合胞病毒性肺炎

　　E.腺病毒性肺炎

　　参考答案：C解析：金葡菌肺炎容易形成肺大疱，若肺大疱突然破裂可以出现脓气胸，临床表现为突然出现呼吸急促。

　　9.小儿腹泻易导致的酸碱平衡紊乱为:

　　A.代谢性酸中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.呼吸性碱中毒

　　D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

　　E.甲呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　参考答案：A解析：腹泻丢失肠道内大全碱性物质，进食少，肠吸收不良，摄入热量不足，体内脂肪的分解代谢增加，酮体生成增多，乳酸堆积，易出现代谢性酸中毒。

　　10.8岁女孩，发热10天伴胸痛，热型不定，刺激性咳嗽明显。查体:T39℃，双肺散在干啰音。胸片:左肺下野淡薄片状阴影。该患儿最可能的 诊断是：

　　A.金黄色葡萄球菌肺炎

　　B.肺炎链球菌肺炎

　　C.肺炎支原体肺炎

　　D.呼吸道合胞病毒性肝炎

　　E.腺病毒性肝炎

　　参考答案：C解析：肺炎支原体肺炎：病原体为肺炎支原体(MP)，本病多见于年长儿，常有发热，热型 不定，热程1〜3周。刺激性咳嗽为本病突出表现，X线改变大体分为4种:①支气管肺炎改变;②间质性肺炎改变;③均一的片状阴影似大叶性肺炎改变;④肺门阴影增浓。体征轻而X线改变明显是本病的又一特点。