1.3岁男该。腹泻3天，诊断为重型腹泻，静脉补充有效量3：2：1的液体治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍精神差、腹胀、肌张力低。考虑其目前存在:

　　A.甲低钙血症

　　B.低钾血症

　　C.低钠血症

　　D.低镁血症

　　E.低氯血症

　　参考答案：B解析：小儿腹泻易出现低钾血症，由于脱水、酸中毒被纠正、排尿后钾排出增加、大便继续失钾以及输入葡萄糖合成搪原增加等因素使血钾迅速下降，即出现不同程度缺钾症状，如精神不振、无力、腹胀、心律失常、碱中毒等。

　　2.7岁女孩，反复咳嗽2个月就诊。患儿过敏性鼻炎病史，无呛咳史。查体:体温正常，无浅表淋巴结肿大，无咽部肿大，两肺布满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗无效。临床上考虑该患儿的诊断是:

　　A.肺结核

　　B.气管异物

　　C.咳嗽变异性哮喘

　　D.肺炎

　　E.毛细支气管炎

　　参考答案：C解析：患儿持续咳嗽1个月以上，临床上无感染征象，经较长时间抗生素治疗无效，查体两肺布满哮鸣音，无水泡音。考虑咳嗽变异性哮喘可能。A选项:肺结核，患儿无浅表淋巴结肿大，体温正常，本病可能性小。B选项:气管异物，患儿以往无呛咳病史，且已经5岁，若有本病应不可以进行交流。D选项:肺炎，抗生素治疗可有效。E选项:毛细支气管炎，本患儿反复咳嗽2个月，病程长，抗生素治疗无效，本病可能性小。

　　3.女孩， 9 个月， 秋季发病， 腹泻轻咳 2 天入院， 大便 10 次 / 日， 蛋花汤样。 大便镜检：白细胞 2 -3 个 / HP， 大便细菌培养阴性。 血常规： WBC7. 5 > 109/L， 除轻度脱水征外， 无其他异常。 最可能的诊断为

　　A.轮状病毒肠炎

　　B.细菌性痢疾

　　C.金葡菌肠炎

　　D.真菌性肠炎

　　E.致病性大肠杆菌肠炎

　　参考答案：A解析：9 个月 + 秋季发病诊断很可能是秋季腹泻， 患者全身表现较轻 +大便细菌培养阴性， 进一步诊断为秋季腹泻， 即轮状病毒肠炎， 本题的正确答案是 A。

　　4.X 线检查示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是

　　A.房间隔缺掼

　　B.室间隔缺损

　　C.法洛四联症

　　D.动脉导管耒闭

　　E.主动脉瓣狭窄

　　参考答案：C解析：洛四联症包括室间隔缺损、 主动脉骑跨、 肺动脉瓣狭窄及右心室肥厚。 其中最主要的是肺动脉狭窄。 肺动脉狭窄导致右心房的血摄入到肺动脉减少， 进而导致肺动脉段凹陷， 故本题的正确答案是 C。

　　5.婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用:

　　A.局部糖皮质激素

　　B.细胞膜稳定剂

　　C.茶碱类药物

　　D.肾上腺素能受体激动剂

　　E.全身糖皮质激素

　　参考答案：A解析：局部应用糖皮质激素是婴幼儿哮喘最基本的治疗方法，是哮喘长期控制的首选药物，也是目前最有效的抗炎药物。

　　6.6个月女婴，“发热咳嗽3天、气促1天”人院。查体:T38.6℃ ,呼吸急促，口周发青，咽充血，双肺闻及中小水泡音，心、腹(一)。查血常规:白细胞10ⅹ109/L, N 0.65, L0.35，该患儿最可能的诊断是:

　　A.支气管炎

　　B.支气管肺炎

　　C.毛细支气管炎

　　D.支气管哮喘

　　E.原发性肺结核

　　参考答案：B解析：支气管肺炎以2岁以下的婴幼儿多见，起病多数较急，发病前数日多先有上呼吸道感染，主要临床表现为发热，咳嗽，气促，肺部固定性的中、细湿啰音。结合题干，本病可能性大。

　　7.患儿，女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，肢冷。脉弱，心率160次/分，口唇樱桃红色。其可能诊断为婴儿腹泻病合并

　　A.重度脱水+酸中毒

　　B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭

　　C.轻度脱水+低钾血症

　　D.中度脱水+低钾血症

　　E.重度脱水+高钾血症+心力衰竭

　　参考答案：A解析：尿少，前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现;皮肤花纹，肢冷，脉弱是外周循环衰竭表现，故为重度脱水。呼吸深长，口唇樱桃红色，精神萎靡，是酸性中毒表现。

　　8.小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊是:

　　A.呼吸性碱中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.代谢性酸中毒

　　E.混合性酸中毒

　　参考答案：E解析：混合性酸中毒是小儿重症肺炎最常见的，由CO2赌留、无氧酵解增加引起。

　　9.金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑合并有:

　　A.炎症加重

　　B.心力衰竭

　　C.脓气胸

　　D.酸中毒

　　E.碱中毒

　　参考答案：C解析：金葡菌肺炎容易形成肺大疱，若肺大疱突然破裂可以出现脓气胸，临床表现为突然出现呼吸急促。

　　10.有关轮状病毒肠炎特点不正确的是:

　　A.夏季多见

　　B.大便呈蛋花汤样

　　C.常伴有发热

　　D.常出现脱水

　　E.多见于6～24个月婴幼儿

　　参考答案：A解析：轮状病毒肠炎好发于秋、冬季，曾被称为“秋季腹泻”。多见于6～24个月的婴幼儿，起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显感染中毒症状。大便黄色水样或蛋花汤样，可带少量黏液，可见脂肪滴，无腥臭味。大便镜检偶有少全白细胞。常出现脱水。