2020年护士执业资格《专业实践能力》练习(十一)
来源 :中华考试网 2020-04-15
中。
1.老年性阴道炎进行阴道灌洗常用的药液是
A.1%乳酸
B.2%~4%碳酸氢钠
C.0.1%苯扎溴铵
D.0.1%呋喃西林
E.0.9%生理盐水
【解析】老年妇女雌激素水平降低,阴道上皮萎缩,黏膜变薄,上皮细胞糖原减少,阴道自净作用减弱,pH值升高,致使病菌易入侵并繁殖,引起炎症。因此为增加阴道内酸度,抑制细菌生长,可用0.5%醋酸或l%乳酸阴道灌洗,每日l次。灌洗后局部应用抗生素。
2.不属于慢性子宫颈炎病理表现的是
A.子宫颈腺体囊肿
D.子宫颈息肉
C.子宫颈肥大
D.子宫颈糜烂
E.子宫颈陈旧裂伤
【解析]慢性宫颈炎病理表现包括子宫颈腺体囊肿、子宫颈息肉、子宫颈肥大、子宫颈糜烂、宫颈管炎。
3.某纺织工厂,滴虫性阴道炎发病率很高,为预防其传播。下列哪项措施是不必要的
A.积极治疗患者及带虫者
B.改盆浴为淋浴
C.改坐厕为蹲厕
D.相互不借用浴巾
E.预防性服甲硝唑(灭滴灵)
【解析】滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起。可经性交直接传播,还可经游泳池、浴盆、衣物、污染的器械及敷料等间接传播。因此选项ABCD都可预防其传播,而不需预防性服用甲硝唑。
4.某患者,65岁,近半个月来阴道流黄水样分泌物,有时带血,经检查排除恶性肿瘤,下列哪种可能性大
A.滴虫性阴道炎
B.老年性阴道炎
C.宫颈糜烂
D.宫颈息肉
E.子宫内膜炎
【解析】根据病人特点,属老年妇女,临床表现也符合老年性阴道炎的特点:有白带增多,分泌物稀薄,呈淡黄色,伴严重感染时白带可呈脓性,有臭味。黏膜有表浅溃疡时,分泌物可为血性。滴虫性阴道炎白带特点为稀薄泡沫状,宫颈糜烂临床特点为接触性出血,宫颈息肉者只是出现血性分泌物。因此最可能的诊断为B。
5.某患者,经检查发现宫颈糜烂面占宫颈面积的2/3,最有效的治疗方法是
A.物理治疗
B.宫颈切除
C.口服抗生素
D.局部用消炎药
E.阴道灌洗
【解析】根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为3度,糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂;糜烂面积占宫颈面积的l/3~2/3为中度糜烂;糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。此患者为中度宫颈糜烂,以物理治疗为主。
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6.某患者,患滴虫性阴道炎,准备用自助冲洗器灌洗阴道,护士应告知她冲洗的醋酸溶液浓度为
A.0.5%
B.1%
C.2%
D.3%
E.4%
【解析】适宜滴虫生长的pH值为5.2~6.6,滴虫能吞噬阴道上皮内的糖原,阻碍乳酸生成,改变阴道酸碱度。局部治疗先用0.5%醋酸或l%乳酸溶液阴道灌洗,可提高疗效。
7.有关慢性宫颈炎的治疗,不妥的是
A、宫颈锥形切除是常用方法,
B.治疗原则是使糜烂面柱状上皮脱落,由新生鳞状上皮替代
C.物理疗法是目前疗效好、疗程短的方法
D.糜烂面小,可用硝酸银局部腐蚀
E.宫颈息肉,可用手术治疗
【答案】
【解析】慢性宫颈炎以局部治疗为主,物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法,只有对于糜烂面较深广且累及宫颈管者,才可考虑宫颈锥切术。
8.慢性子宫颈炎病理变化中,最常见的是
A.子宫颈糜烂
B.子宫颈息肉
C.子宫颈肥大
D.子宫颈腺体囊肿
E.子宫颈管炎
【解析】宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变,宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。
9.宫颈中度糜烂,系指糜烂面积占宫颈面积的
A.1/2以下
B.1/3~1/2
C.1/3以上
D.1/3~2/3
E.2/3以上
【解析】根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为3度,糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂;糜烂面积占宫颈面积的1/3~2/3为中度糜烂;糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。
10.为假丝孝母菌性阴道炎病人作阴道灌洗,宜选择的药液是
A.生理盐水
B.1:5 000高锰酸钾
C.0.5%乙酸
D.1%乳酸
E.2%~4%碳酸氢钠
【答案】E
【解析】有念珠菌感染的阴道通常pH值<4.5。念珠菌性阴道炎患者上药前可用2%~4%碳酸氢钠阴道灌洗,改变阴道酸碱度,造成不利于念珠菌生长的环境,以提高疗效。