A1/A2型题

　　1.急产是指总产程在

　　A.3 h内

　　B.4 h内

　　C.5 h内

　　D.6 h内

　　E.7 h内

　　【解析】本题考察学员有关急产的概念。有些孕妇在临产后具有协调性宫缩过强的情况，若产道无阻力、无头盆不称及胎位异常，产程进展很快，宫颈口在短时间内迅速开全，分娩在短时间内结束，造成急产，即总产程不超过3小时。

　　2.女性中骨盆和骨盆出口狭窄，入口正常，属于 A.均小骨盆

　　B.扁平骨盆 ·

　　C.漏斗骨盆

　　D.横径狭小骨盆

　　E.畸形骨盆

　　【解析】中骨盆和骨盆出口平面狭窄，两侧骨盆壁向内倾斜，形状似漏斗，所以属于漏斗骨盆。这种情况，临产后先露入盆不困难，但胎头下降至中骨盆和骨盆出口平面时，常不能顺利转为枕前位而导致难产。

　　3.关于协调性子宫收缩乏力，正确的是

　　A.子宫收缩极性倒置

　　B.容易发生胎儿窘迫

　　C.不宜静脉滴注催产素

　　D.经常出现产程延长

　　E.不易发生胎盘滞留

　　【解析】协调性子宫收缩乏力(低张性子宫收缩乏力)者，子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短，间歇时间长且不规律。常导致产程进展慢，甚至停滞。在处理时，应该认真分析原因并针对原因进行处理。通常在排除头盆不称的情况下，可以静脉滴注催产素以加强宫缩。

　　4.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期时间超过

　　A.14小时

　　B.12小时

　　C.10小时

　　D.8小时

　　E.6小时

　　【解析】在第一产程中，从宫口开大3cm开始至宫口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限为8小时，超过8小时为活跃期延长。

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　　5.遇可疑头盆不称的孕妇，进行试产的时间应是

　　A.2～4小时

　　B.3～5小时

　　C.4～6小时

　　D.5～7小时

　　E.6～8小时

　　【解析】可疑头盆不称或有轻度头盆不称者，在严密监护下可以试产。试产2～4小时，如果胎头仍不入盆，并有胎儿宫内窘迫者，则应该停止试产。

　　6.下列情况可以试产的是

　　A.头位，骨盆人口狭窄

　　B.头位，骨盆出口狭窄

　　C.臀位，骨盆人口狭窄

　　D.臀位，骨盆出口狭窄

　　E.头位，中骨盆狭窄

　　【解析】头位者，在骨盆人口平面轻度狭窄的情况下，可以进行试产。因为，在试产过程中，只要胎头入盆了，就有阴道分娩的希望了。而在中骨盆和骨盆出口平面狭窄的宿况下，通常不能顺利转为枕前位而导致难产。臀位属于异常胎位，由于臀小于头，后出头比较困难， 所以在正常情况下，臀位分娩比头位困难，围生儿的死亡率比枕先露高。因此，臀位并伴有骨盆狭窄者不宜试产。