肝性脑病病人的护理

　　1、患者男，56岁。肝硬化三年，因肝性脑病入院，为了防止患者病情加重，应给予

　　A.低脂肪饮食

　　B.低嘌呤饮食

　　C.低胆固醇饮食

　　D.低蛋白饮食

　　E.低盐饮食

　　『正确答案』D

　　『答案解析』肝性脑病患者应限制蛋白质摄入。

　　2、患者男。56岁。肝硬化病史12年，一周前因症状加重入院，诊断为肝性疾病，医嘱给予MgSO4溶液导泻，以下不属于应用此药观察重点的是

　　A.血压

　　B.大便

　　C.体温

　　D.尿量

　　E.呼吸

　　『正确答案』C

　　『答案解析』使用硫酸镁导泻过程中应重点观察血压、大便、尿量、呼吸，这些体征可以反映患者病情变化。体温不属于重点观察内容。

　　3、肝性脑病患者伴有肾脏损害，口服抗生素应选

　　A.新霉素

　　B.卡那霉素

　　C.氨苄西林

　　D.庆大霉素

　　E.甲硝唑

　　『正确答案』E

　　『答案解析』肝性脑病患者应用抗生素抑制肠道细菌感染，如新霉素、甲硝唑等，但此患者有肾脏损害，故抗生素宜选甲硝唑。氨苄西林为青霉素类药物，不适用于肝性脑病患者，其他选项药物当患者有肾功能减退时服用有可能产生毒性。

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　　4、属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是

　　A.氨导致蛋白质代谢障碍

　　B.氨干扰脑的能量代谢

　　C.氨取代正常神经递质

　　D.氨引起神经传导异常

　　E.氨使氨基酸代谢不平衡

　　『正确答案』B

　　『答案解析』氨中毒引起肝性脑病的主要机制为氨干扰脑的能量代谢。

　　5、关于肝性脑病患者饮食护理的叙述，正确的是

　　A.每日总热量以脂肪为主

　　B.血氨偏高者限制蛋白质摄入

　　C.病情好转后主要选择动物蛋白

　　D.病情好转前主要选择动物蛋白

　　E.每日饮水量不少于2000mL

　　『正确答案』B

　　『答案解析』肝性脑病患者病情好转后蛋白质摄入以植物蛋白为主，饮水量一般为尿量加1000ml/d。

　　6、肝性脑病最具有特征性的体征是

　　A.腱反射亢进

　　B.肌张力增加

　　C.扑翼样震颤

　　D.踝阵挛

　　E.巴宾斯基征阳性

　　『正确答案』C

　　『答案解析』扑翼样震颤是肝性脑病最典型体征。